8 wpisów, które musisz zawrzeć w księdze pracowni diagnostycznej
Pracownie diagnostyczne mają obowiązek prowadzenia księgi pracowni diagnostycznej, w której odnotowują wykonane świadczenia. Oto praktyczne wskazówki, jak ją uzupełniać.
- W dokumentacji pracowni diagnostycznej odnotowujemy bądź dołączamy do niej wszelkie informacje dotyczące stanu zdrowia i świadczeń udzielonych pacjentowi. W dokumentacji indywidualnej wewnętrznej wpisujemy informację o wydaniu wyników badań.
- Osoby kierujące pacjenta na badanie diagnostyczne przekazują pracowni informacje z dokumentacji indywidualnej wewnętrznej, niezbędne do przeprowadzenia tego badania.
- Pracownie diagnostyczne, które mają bezpośredni kontakt z pacjentem (np. rezonansu magnetycznego, tomografii komputerowej) mają obowiązek odebrania oświadczeń pacjenta.
- Czytaj też: Skierowanie do pracowni diagnostycznej – co powinno zawierać»
- Pobierz wzór: Skierowanie do pracowni diagnostycznej»
- Czytaj więcej na temat dokumentacji medycznej i EDM w dokmed24.pl»
Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce
Zyskujesz:
- ✔ Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
- ✔ Alert E-zdrowie
- ✔ Porady email od eksperta
- ✔ Gotowe wzory dokumentów
- ✔ Udział w webinarach
Logowanie