Jak prowadzić dokumentację w poradni rehabilitacyjnej
Gdy u tego samego pacjenta kilkukrotnie wykonujemy to samo świadczenie, numer kolejny w księdze zabiegów nie powinien być stały, przypisany do tej konkretnej osoby. Co jest jeszcze niezbędne, aby mieć pewność, że właściwie uzupełniamy dokumentację w poradni rehabilitacyjnej?
- W przypadku świadczeń rehabilitacyjnych, pacjent może mieć przypisany jeden numer pacjenta na cały cykl zabiegów, który jest używany zarówno w wykazie świadczeń fizjoterapeutycznych, jak i w indywidualnej karcie opieki fizjoterapeutycznej. Numer ten jest utrzymany przez cały cykl zabiegów.
- Dokumentacja medyczna powinna zawierać numer kolejny pacjenta w księdze zabiegów. W przypadku cyklicznych świadczeń rehabilitacyjnych zaleca się przydzielić jeden numer pacjenta na cały cykl, co ułatwi generowanie zestawień zbiorczych i pomoże uniknąć komplikacji w statystykach.
- Przy rejestracji pacjenta na kolejny cykl zabiegów należy przypisać nowy numer kolejny. Zasada przypisania jednego numeru pacjenta na cały cykl dotyczy tylko jednego cyklu, a pacjent zgłaszający się na kolejny cykl powinien otrzymać nowy numer.
- Czytaj też:
Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce
Zyskujesz:
- ✔ Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
- ✔ Alert E-zdrowie
- ✔ Porady email od eksperta
- ✔ Gotowe wzory dokumentów
- ✔ Udział w webinarach
Logowanie
Logowanie
Podobne artykuły
Zobacz również
Kategorie
Aktualny numer Pokaż listę wydań »
Kalendarium webinarów Pokaż więcej »
Zapisz się na bezpłatny newsletter
/WiedzaiPraktyka
/wip