Nr 11 (101) Wrzesień 2023
W tym numerze informujemy o nowych zmianach w elektronicznej dokumentacji medycznej, które wprowadziło rozporządzenie ministra zdrowia z 19 lipca 2023 r. Rozszerzono katalog EDM o Indywidualny Plan Opieki Medycznej. Więcej na ten temat przeczytasz w artykule pt. „Indywidualny Plan Opieki Medycznej dołącza do katalogu EDM” (s. 3).
Jednym z istotnych zagadnień jest kwestia udostępniania pacjentom wydruków dokumentacji medycznej. W przypadku pacjentów, którzy zwracają się o nie w celu kontynuacji leczenia specjalistycznego w innej placówce medycznej, istnieje możliwość zaproponowania skanu dokumentacji zamiast tradycyjnego wydruku. Więcej informacji znajdziesz w tekście pt. „Jak udostępniać wydruki dokumentacji medycznej” (s. 6).
Od 22 czerwca 2023 r. obowiązuje nowy wzór Karty indywidualnej ratownika medycznego. Choć jest on podobny do poprzedniego wzoru, są pewne rozbieżności, na które warto zwrócić uwagę podczas jej wypełniania. Przeczytasz o tym w artykule pt. „Nowa Karta indywidualna ratownika medycznego – jak wypełnić” (s. 12).
Nie mniej ważnym tematem jest kwestia dokumentacji medycznej w kontekście spraw spadkowych. Stwierdzenie choroby psychicznej u spadkodawcy nie powoduje automatycznej nieważności testamentu, jednak w takim przypadku konieczne jest przeprowadzenie dowodu z dokumentacji medycznej. O ważnym wyroku sądowym piszemy w tekście pt. „Dokumentacja medyczna jako główny dowód w sprawach spadkowych” (s. 15).
Spis treści:
E-ZDROWIE
DOKUMENTACJA MEDYCZNA
- Jak prowadzić dokumentację w poradni rehabilitacyjnej
- Jak udostępniać wydruki dokumentacji medycznej
FORMULARZE Z INSTRUKCJĄ
- Co wpisać w protokole badania sekcyjnego
- Jak uzupełniać Zlecenie wykonania mieszaniny żywienia pozajelitowego
- Nowa Karta indywidualna ratownika medycznego – jak wypełnić
OBSŁUGA PACJENTA
Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce
Zyskujesz:
- ✔ Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
- ✔ Alert E-zdrowie
- ✔ Porady email od eksperta
- ✔ Gotowe wzory dokumentów
- ✔ Udział w webinarach