Nr 13 (132) Grudzień 2025

W tym numerze poruszamy kwestię generowania historii choroby w formacie PDF po zakończeniu hospitalizacji. Dla wielu placówek to wciąż niejasny obowiązek – czy prawo wymaga tworzenia takiego dokumentu, czy jest to jedynie element dobrej praktyki w zakresie elektronicznej dokumentacji medycznej? W artykule pt. „Czy trzeba generować historię choroby w formacie PDF po zakończeniu hospitalizacji?” (s. 3) wyjaśniamy, co wynika z przepisów, jak właściwie archiwizować dane i jakie rozwiązania systemowe najlepiej sprawdzają się w codziennej pracy. Kolejny materiał dotyczy prowadzenia dokumentacji pacjenta oznaczonego jako „NN”. To sytuacja, w której szczególna staranność ma kluczowe znaczenie – od właściwego oznaczenia danych, przez uzupełnienie informacji po identyfikacji chorego, aż po r... »