Nr 12 (145) Listopad 2026

AI pisze, personel zatwierdza. Co trzeba sprawdzić, zanim wpis trafi do dokumentacji? W drugim e-wydaniu „Dokumentacji Medycznej w Praktyce” przyglądamy się wykorzystaniu sztucznej inteligencji przy tworzeniu wpisów. Gotowy opis wizyty czeka na ekranie. Brzmi poprawnie, zawiera zalecenia, porządkuje informacje. Jest w nim jednak objaw, którego pacjent nie zgłaszał. Jak wychwycić taki błąd i co ustalić w placówce, zanim personel zacznie korzystać z asystenta AI Omawiamy sprawdzanie i zatwierdzanie treści, ochronę danych pacjenta oraz zachowanie historii zmian. Opracowanie uzupełniają opis przypadku i lista kontrolna przed uruchomieniem AI. W numerze znajdziesz także wskazówki dotyczące okresów przechowywania dokumentacji i wypełniania formularza ZLK-5. Kalendarium pomoże z... »