2024

W najnowszym numerze poruszamy kluczowe kwestie dotyczące prowadzenia dokumentacji medycznej oraz zarządzania danymi w placówkach ochrony zdrowia. Na początek zachęcamy do zapoznania się z artykułem pt. „Pobyt w szpitalu na kilku oddziałach: ile kart informacyjnych utworzyć z leczenia szpitalnego” (s. 3). Dowiesz się, dlaczego wystawienie kilku Kart informacyjnych może być nie tylko niewłaściwe, lecz także jak może skomplikować procedury administracyjne. Nie przegap także ciekawego artykułu pt. „Przetwarzanie danych medycznych w chmurze – korzyści i wyzwania” (s. 7). Omawiamy w nim, czy chmura obliczeniowa jest korzystnym rozwiązaniem dla placówek medycznych oraz jakie ryzyka mogą się z tym wiązać. Jeśli zastanawiasz się nad wdrożeniem tej technologii, ten tekst pomoże Ci zrozumieć... »

W najnowszym numerze poruszamy istotne zagadnienia, które mogą mieć bezpośredni wpływ na Twoją praktykę w ochronie zdrowia. Przede wszystkim zachęcamy do zapoznania się z artykułem pt. „Kara dla SPZOZ w Pajęcznie: jak brak analizy ryzyka naraził dane pacjentów” (s. 3). Dowiesz się, jakie konsekwencje może mieć brak analizy ryzyka w placówce medycznej, jakie mogą wyniknąć z tego zagrożenia prawne i finansowe oraz jak wdrożyć skuteczne środki, aby odpowiednio zadbać o bezpieczeństwo danych osobowych pacjentów i uniknąć przyszłych problemów. Warto również zwrócić uwagę na tekst pt. „Czy można skrócić bądź anulować zwolnienie lekarskie – wskazówki dla osób wystawiających eZLA” (s. 8). Opisujemy sytuacje, w których pracownik przebywający na zwolnieniu lekarskim może zwrócić się o jego s... »

Placówki medyczne muszą dbać o właściwe prowadzenie dokumentacji medycznej. Jest to kluczowe do zapewnienia wysokiej jakości opieki nad pacjentami. Poprawne sporządzanie kart i historii choroby nie tylko ułatwia pracę personelowi medycznemu, lecz także chroni prawa pacjentów. W bieżącym wydaniu przedstawiamy szczegółowe omówienie wymagań dotyczących wybranych dokumentów medycznych. Zaczynamy od Karty indywidualnej opieki pielęgniarskiej, gdzie omawiamy, jakie elementy powinna zawierać, aby zapewnić pełną i rzetelną dokumentację świadczonych usług pielęgniarskich. Następnie analizujemy Kartę noworodka oraz Kartę wizyty fizjoterapeutycznej, wskazując niezbędne informacje, które powinny się w nich znaleźć, aby zapewnić właściwą opiekę zarówno najmłodszym pacjentom, jak i osobom wymaga... »

Zmiany w przepisach i nowe regulacje w ochronie zdrowia to stały element funkcjonowania placówek medycznych. W tym numerze skupiamy się na kluczowych aspektach, które mogą wpłynąć na Twoją codzienną pracę i bezpieczeństwo pacjentów. Zachęcamy do zapoznania się z artykułem pt. „Czy niewłaściwe zabezpieczenie dokumentacji medycznej narusza zbiorowe prawa pacjentów” (s. 3). Dowiesz się, jakie działania należy podjąć, aby skutecznie chronić dokumentację medyczną i uniknąć poważnych konsekwencji prawnych. Nie można również pominąć kwestii dokładności w prowadzeniu dokumentacji medycznej. Błędy mogą prowadzić do negatywnych konsekwencji, zarówno dla pacjentów, jak i dla placówek medycznych. Szczegóły na ten temat znajdziesz w tekście pt. „Kontrole NFZ – jakich błędów unikać w dokumenta... »

Świat medycyny nieustannie się zmienia, wprowadzając nowe technologie, regulacje i standardy. Każda z tych zmian niesie za sobą zarówno możliwości, jak i wyzwania. W bieżącym numerze poruszamy kilka istotnych tematów, które mogą mieć bezpośredni wpływ na codzienne funkcjonowanie placówek medycznych. Zachęcamy do zapoznania się z artykułem pt. „Upoważnienie do zdalnego wglądu w dokumentację medyczną” (s. 3). Dowiecie się z niego, jak w bezpieczny sposób umożliwić osobom bliskim dostęp do dokumentacji, a także jak zweryfikować tożsamość osoby upoważnionej. Nie można również zapomnieć o obowiązkach wynikających z umów z NFZ. Prowadzenie dokumentacji zgodnie z przepisami to podstawa, aby uniknąć konsekwencji finansowych. Szczegóły znajdziecie w tekście pt. „Błędy w dokumentacji – za ... »

Podmioty lecznicze coraz częściej polegają na zaawansowanej infrastrukturze IT, która obejmuje serwery, oprogramowanie i sprzęt. Choć technologia odgrywa kluczową rolę, to człowiek jest niezastąpiony w jej utrzymaniu. Warto zauważyć, że wiele zadań z tym związanych można efektywnie zlecić na zewnątrz, optymalizując w ten sposób działanie placówki medycznej. Więcej na ten temat przeczytasz w artykule pt. „Sztuczna inteligencja i ochrona danych: wyzwania w zarządzaniu infrastrukturą IT w przychodniach” (s. 3).NFZ regularnie przeprowadza kontrole, aby upewnić się, że podmioty lecznicze właściwie realizują swoje obowiązki wynikające z umów. O tym, jakie mogą być skutki wykrycia nieprawidłowości podczas takich kontroli, piszemy w tekście pt. „Kontrola NFZ wykryła błędy: jakie konsekwencje... »

Ministerstwo Zdrowia uruchomiło program pilotażowy centralnej e-rejestracji obejmujący kardiologię i profilaktykę raka. System ma zapewnić automatyczną rejestrację i efektywne zarządzanie terminami wizyt. Jest to szczególnie ważne do poprawy dostępności usług zdrowotnych. Więcej na ten temat piszemy w artykule pt. „Pilotaż centralnej e-rejestracji na wybrane świadczenia zdrowotne do 31 marca 2025 r.” (s. 3). Sztuczna inteligencja znajduje coraz więcej zastosowań w medycynie, rodząc pytania o finansowanie takich świadczeń i wycenę diagnoz dokonywanych przez AI. Choć odpowiedzi wciąż nie są jednoznaczne, faktem jest, że szybka diagnoza, np. udaru, obniża koszty leczenia i rehabilitacji. Bądź na bieżąco z innowacjami, które mogą zmienić oblicze medycyny! Więcej informacji na ten temat... »

Placówki medyczne muszą przestrzegać praw pacjentów. Ich zrozumienie i stosowanie jest istotne do zapewnienia odpowiedniej opieki medycznej oraz ochrony pacjentów. Od momentu wejścia w życie ustawy z 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta pacjent ma wyłączne prawo do decydowania, kto jest jego osobą najbliższą oraz kto ma dostęp do informacji o jego stanie zdrowia. Zmiany te podkreślają, że ani płeć, ani wspólne pożycie nie wpływają na te uprawnienia. Pragniemy zwrócić uwagę na wyzwania związane z prawem pacjenta do wyboru placówki szpitalnej, zgodnie ze skierowaniem lekarskim. Postępowanie zgodnie z tym prawem jest kluczowe, a jego naruszenie grozi sankcjami fi nansowymi ze strony NFZ. Dlatego ważne jest, aby zarówno personel medyczny, jak i pacjenci byli... »

W tym numerze informujemy o planowanych zmianach w przepisach dotyczących wypisywania recept lekarskich, które mają na celu usprawnienie pracy lekarzy i farmaceutów. Nowelizacja rozporządzenia została zaprojektowana tak, aby zminimalizować potrzebę ponownego kontaktu z pacjentem w przypadku błędów na recepcie. Odkryj, jak te zmiany mogą ułatwić proces leczenia, zwiększając bezpieczeństwo i zadowolenie pacjentów – szczegóły znajdziesz w artykule pt. „Recepty lekarskie: zobacz, jakie zmiany czekają lekarzy i pacjentów” (s. 3). Ponadto pragnę zwrócić Twoją uwagę na problem pobierania opłat za przyspieszone opisy badań tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego, co jest niezgodne z przepisami i narusza prawa pacjenta. Jakie działania podjęła placówka w odpowiedzi na sytuację zwi... »

Czy zdajesz sobie sprawę, że odpowiednie prowadzenie dokumentacji medycznej to nie tylko obowiązek prawny, lecz także sztuka? Skuteczne zarządzanie dokumentacją medyczną jest kluczowe dla ochrony praw pacjentów. Niewłaściwie prowadzona dokumentacja może prowadzić do konsekwencji kosztowniejszych, niż mogłoby się wydawać. Zachęcam Cię do zgłębienia zasad, technik i wyzwań związanych z dokumentowaniem świadczeń zdrowotnych. Więcej na ten temat znajdziesz w artykule pt. „Jak efektywnie zarządzać dokumentacją medyczną: praktyczne porady” (s. 3). W erze cyfrowej e-zdrowie oferuje nieskończone możliwości, ale rzuca również wyzwania związane z bezpieczeństwem danych. W tekście pt. „Jak znaleźć równowagę między przestrzeganiem przepisów dotyczących dokumentacji medycznej a implementacją in... »

Zmiana dotycząca pacjentów szpitalnych oddziałów ratunkowych (SOR), którzy nie są zakwalifi kowani jako przypadki nagłe, już obowiązuje i umożliwia bezpośrednie kierowanie ich do podstawowej opieki zdrowotnej (POZ) oraz nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej. Szczegóły nowych zasad opisujemy w artykule pt. „Zmiana przepisów dotyczących dokumentacji medycznej i jej wpływ na działanie SOR” (s. 3). Z kolei wprowadzone nowe zasady raportowania w opiece koordynowanej w ramach POZ mają na celu usprawnienie dokumentowania wielochorobowości pacjentów. Więcej na ten temat przeczytasz w tekście pt. „Zmiana przepisów w sprawie raportowania w opiece koordynowanej POZ” (s. 10). Ostatnie miesiące przyniosły także wiele zmian dla przychodni i szpitali, w tym wprowadzenie rocznych e-recept oraz ... »

W dzisiejszych czasach, kiedy medycyna i technologia idą ramię w ramię, zarządzanie dokumentacją medyczną staje się coraz bardziej skomplikowane, ale jednocześnie kluczowe do zapewnienia jakości opieki nad pacjentem. Właściwe prowadzenie dokumentacji, zarówno w formie papierowej, jak i elektronicznej, jest nie tylko wymogiem prawnym, ale także fundamentem bezpieczeństwa pacjenta oraz profesjonalizmu medycznego. Zachęcam do zapoznania się z numerem specjalnym czasopisma, który stanowi kompendium wiedzy na temat najważniejszych aspektów zarządzania dokumentacją medyczną. Znajdziesz tu odpowiedzi na pytania dotyczące m.in. wpisywania pacjenta do kolejki przy niekompletnym skierowaniu, informowania pacjenta o wynikach badań, a także uzyskiwania świadomej zgody na znieczulenie. Poruszam... »

Kontrole przeprowadzane przez Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) są niezbędnym elementem monitorowania, czy placówki medyczne właściwie wywiązują się z obowiązków wynikających z umów. Wykrycie nieprawidłowości podczas takiej kontroli może prowadzić do wielu konsekwencji dla placówki, włącznie z sankcjami finansowymi czy zmianami w procedurach. Zachęcam do zapoznania się z artykułem pt. „Jakie są skutki wykrycia nieprawidłowości w trakcie kontroli NFZ” (s. 3), a dowiesz się więcej o sposobach zapobiegania nieprawidłowościom. Ponadto w kontekście zasad przyjęć w podstawowej opiece zdrowotnej wiele placówek ogranicza przyjęcia do pacjentów zadeklarowanych, choć przepisy umożliwiają obsługę pacjentów spoza rejonu. W tekście pt. „Zasady przyjęć w podstawowej opiece zdrowotnej spoza listy pa... »

Od 15 lutego 2024 r. w życie wchodzi nowe prawo, które nakłada na placówki medyczne przyjmujące małoletnich obowiązek wdrożenia standardów ochrony dzieci. Celem tej inicjatywy jest nie tylko zwiększenie bezpieczeństwa naszych młodych pacjentów, lecz także zapobieganie przestępstwom o charakterze seksualnym oraz standaryzacja postępowania w przypadku wystąpienia naruszeń. Szczegółowe wytyczne i przygotowania do wdrożenia nowych standardów znajdziesz w tekście pt. „Jak się przygotować do wdrożenia nowych standardów ochrony małoletnich w placówkach medycznych” (s. 3). W ostatnich latach obserwujemy znaczący postęp w cyfryzacji ochrony zdrowia. Pandemia COVID-19 i towarzyszące jej zmiany społeczne znacząco przyspieszyły ten proces. W związku z tym coraz trudniej wyobrazić sobie funkcjo... »

Od 1 stycznia 2024 r. wskutek rozporządzenia ministra zdrowia z 7 grudnia 2023 r. w sprawie wzoru karty zgonu weszły w życie zmiany w przepisach odnoszących się do Kart zgonu. W  artykule pt. „Nowy ważny obowiązek informacyjny w zakresie Kart zgonu” (s. 3) szczegółowo je omawiamy, przedstawiając nowe wymogi dotyczące formy i terminów przekazywania danych. Zapraszamy do lektury, aby dowiedzieć się więcej o tych istotnych zmianach. Natomiast w tekście pt. „Przegląd technologii rewolucjonizujących opiekę nad nieprzytomnymi pacjentami” (s. 8) zgłębiamy, jak nowoczesne technologie, w tym sztuczna inteligencja, zmieniają sposób monitorowania i leczenia pacjentów, zwłaszcza tych nieprzytomnych. Sprawdź, jakie nowatorskie rozwiązania są obecnie dostępne i jak wpływają one na efektywność op... »

Z przyjemnością prezentuję Wam najnowszy numer specjalny, który koncentruje się na  kluczowych aspektach właściwego wypełniania dokumentacji medycznej – zadaniu, które, choć czasem wydaje się rutynowe, ma ogromne znaczenie dla zapewnienia jakości opieki nad pacjentem oraz spełnienia wymogów prawnych. Znajdziecie w nim szczegółowe porady na temat wypełniania Karty zlecenia lekarskiego i realizacji podania leku, co jest nieodzownym elementem codziennej pracy każdego lekarza i pielęgniarki. Szczegółowo omówiliśmy również Protokół pielęgniarki operacyjnej, który jest bardzo ważny dla bezpieczeństwa i skuteczności zabiegów chirurgicznych. Wśród tematów poruszonych w tym wydaniu znajdziecie również instrukcje dotyczące Orzeczenia lekarza medycyny pracy, Protokołu pobrania materiału do ... »

Warto podkreślić rolę asystenta medycznego oraz zasady odpowiedzialności za wystawiane przez niego recepty. Często trafiają do nas pytania, czy asystent upoważniony przez lekarza może robić to samodzielnie. Odpowiedź znajdziesz w artykule pt. „Upoważnienie asystenta medycznego przez lekarza do wystawiania e-recept oraz zasady odpowiedzialności za ich treść” (s. 3).  Pragnę także zwrócić uwagę na znaczenie wywiadu lekarskiego przy przyjęciu do szpitala. Chociaż przepisy nie określają wzoru dokumentu, ani nie wymagają formy pisemnej, warto ustrukturyzować sposób przeprowadzania wywiadu. Szczegóły na ten temat znajdziesz w tekście pt. „Wywiad lekarski przy przyjęciu do szpitala – jak nie pominąć żadnej istotnej informacji” (s. 6).  Pamiętaj, że lekarze świadczący prywatne usługi maj... »