Nr Specjalny 1 (32) Luty – Kwiecień 2024
Z przyjemnością prezentuję Wam najnowszy numer specjalny, który koncentruje się na kluczowych aspektach właściwego wypełniania dokumentacji medycznej – zadaniu, które, choć czasem wydaje się rutynowe, ma ogromne znaczenie dla zapewnienia jakości opieki nad pacjentem oraz spełnienia wymogów prawnych.
Znajdziecie w nim szczegółowe porady na temat wypełniania Karty zlecenia lekarskiego i realizacji podania leku, co jest nieodzownym elementem codziennej pracy każdego lekarza i pielęgniarki. Szczegółowo omówiliśmy również Protokół pielęgniarki operacyjnej, który jest bardzo ważny dla bezpieczeństwa i skuteczności zabiegów chirurgicznych.
Wśród tematów poruszonych w tym wydaniu znajdziecie również instrukcje dotyczące Orzeczenia lekarza medycyny pracy, Protokołu pobrania materiału do badań, a także wskazówki, jak właściwie wypełnić Pokwitowanie przyjęcia depozytu pacjenta. Każdy z tych dokumentów wymaga szczególnej uwagi i precyzji w wypełnianiu przez personel medyczny.
Ponadto podjęliśmy temat niezwykle ważny i aktualny – dokumentacji w przypadku odmowy przyjęcia do szpitala oraz postępowania w sytuacji, gdy zgłasza się ofiara przemocy w rodzinie. Znajdziecie tu konkretne wskazówki, jak wypełnić Zaświadczenie dla ofiary przemocy w rodzinie oraz Kartę oceny pacjenta kierowanego do zakładu
opiekuńczego.
Numer specjalny zawiera także praktyczne porady i wskazówki dotyczące wypełniania Wywiadu pielęgniarskiego i zaświadczenia lekarskiego oraz Karty zlecenia badania genetycznego. Wierzę, że te szczegółowe informacje przyczynią się do zwiększenia efektywności w codziennej pracy z dokumentacją medyczną.
Mam nadzieję, że ten numer specjalny stanie się dla Was cennym źródłem wiedzy i nieocenionym wsparciem w codziennych wyzwaniach zawodowych. Zachęcam do lektury i korzystania z zawartych w nim praktycznych porad i wskazówek.
Spis treści:
FORMULARZE Z INSTRUKCJĄ
- Karta zlecenia lekarskiego i realizacji podania leku – jak ją właściwie wypełnić
- Jak uzupełnić Protokół pielęgniarki operacyjnej
- Jak właściwie wypełnić orzeczenie lekarza medycyny pracy
- Protokół pobrania materiału do badań – co musi zawierać
- Jakie informacje zawrzeć w pokwitowaniu przyjęcia depozytu pacjenta
- Jakie informacje musisz odnotować w dokumentacji odmowy przyjęcia do szpitala
- Zgłasza się do Ciebie ofiara przemocy w rodzinie – jak wypełnić zaświadczenie
- Kierujesz pacjenta do zakładu opiekuńczego – jak wypełnić kartę oceny
- Jak wypełniać wywiad pielęgniarski i zaświadczenie lekarskie
- Co musi się znaleźć w Karcie zlecenia badania genetycznego
Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce
Zyskujesz:
- ✔ Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
- ✔ Alert E-zdrowie
- ✔ Porady email od eksperta
- ✔ Gotowe wzory dokumentów
- ✔ Udział w webinarach