Nr Specjalny 1(22) Styczeń – Marzec 2022

Oddajemy w Twoje ręce numer specjalny poświęcony udostępnianiu dokumentacji medycznej. Nie ulega wątpliwości, że charakter danych zawartych w dokumentacji medycznej jest szczególny. Dlatego dostęp do niej mają przede wszystkim pacjent, osoba upoważniona i jednostki świadczące usługi medyczne.

Bardziej złożone jest prawo dostępu do dokumentacji medycznej na podstawie upoważnienia pacjenta. Może być ono udzielone dowolnej osobie. Problematyczne może być np. wykazanie prawdziwości podpisu pacjenta.

Zdarza się też, że niesłusznie zawęża się krąg osób, którym pacjent może udzielić upoważnienia. Przepisy nie przesądzają, że mają być to np. wyłącznie osoby z rodziny.

Odrębną kwestią jest udostępnianie dokumentacji medycznej policji czy firmom ubezpieczeniowym – tutaj niezbędna jest znajomość regulacji prawnych dotyczących tych kwestii.

Placówki medyczne mogą ponadto zachęcać pacjentów do założenia Internetowego Konta Pacjenta (IKP). Dzięki temu osoby bliskie lub lekarze mogą uzyskać informację o stanie zdrowia i historię przepisanych leków bądź sprawdzić dane medyczne.

W numerze, oprócz praktycznych porad, znajdziesz również wzory dokumentów z instrukcją wypełniania i listy kontrolne przydatne w wykonywaniu obowiązków związanych z udostępnianiem dokumentacji medycznej.

Spis treści:

UDOSTĘPNIANIE DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ

• Udostępnianie dokumentacji medycznej – jakie masz obowiązki
• Wgląd do dokumentacji w placówce medycznej – kiedy jest możliwy
• Skany dokumentacji medycznej – jak je udostępniać
• Udostępnianie dokumentacji medycznej policji – kiedy jest konieczne
• Firma ubezpieczeniowa prosi o udostępnienie dokumentacji – jakich wniosków powinieneś wymagać
• Weryfikacja prawdziwości upoważnienia pacjenta – ważne elementy procedury
• Internetowe Konto Pacjenta – zestawienie funkcjonalności

FORMULARZE Z INSTRUKCJĄ

• Instrukcja, jak prowadzić rejestr udostępnionej dokumentacji
• Jakich danych nie może zabraknąć w upoważnieniu do dostępu do dokumentacji medycznej – instrukcja
• Co sprawdzić we wniosku o dostęp do danych osobowych – instrukcja
• Bezpieczne przesyłanie dokumentacji medycznej pocztą – instrukcja

LISTY KONTROLNE

• Czy możesz podać telefonicznie kod niezbędny do realizacji e-recepty
• Czy przestrzegasz ważnych zasad prowadzenia dokumentacji medycznej
• Czy nie popełniasz błędów, udostępniając dokumentację medyczną, w tym prowadzoną w postaci elektronicznej
• Czy odpowiednio dbasz o bezpieczeństwo danych pacjentów w e-dokumentacji
• Czy znasz najważniejsze warunki bezpieczeństwa oprogramowania do prowadzenia EDM