Nr Specjalny 4 (35) Październik – Grudzień 2024

Placówki medyczne muszą dbać o właściwe prowadzenie dokumentacji medycznej. Jest to kluczowe do zapewnienia wysokiej jakości opieki nad pacjentami. Poprawne sporządzanie kart i historii choroby nie tylko ułatwia pracę personelowi medycznemu, lecz także chroni prawa pacjentów. W bieżącym wydaniu przedstawiamy szczegółowe omówienie wymagań dotyczących wybranych dokumentów medycznych. Zaczynamy od Karty indywidualnej opieki pielęgniarskiej, gdzie omawiamy, jakie elementy powinna zawierać, aby zapewnić pełną i rzetelną dokumentację świadczonych usług pielęgniarskich. Następnie analizujemy Kartę noworodka oraz Kartę wizyty fizjoterapeutycznej, wskazując niezbędne informacje, które powinny się w nich znaleźć, aby zapewnić właściwą opiekę zarówno najmłodszym pacjentom, jak i osobom wymaga... »