Nr 3 (79) Marzec 2022

Lekarz, choćby najbardziej doświadczony i dysponujący gruntowną wiedzą z zakresu kilku specjalizacji, nie zawsze jest w stanie samodzielnie postawić diagnozę i dobrać właściwe postępowanie terapeutyczne. Najczęściej korzysta ze specjalistycznej – niedostępnej w gabinecie lekarskim – diagnostyki, rehabilitacji lub zasięga konsultacji specjalistów z innych dziedzin medycyny. W tych celach wystawia pacjentowi skierowanie. Wskazówki dotyczące tej dokumentacji prezentujemy w artykule pt. „Co musisz wiedzieć o wystawianiu skierowań – podstawowe zasady” . Dokumentacja medyczna zawiera wiele szczegółowych informacji dotyczących pacjenta – jego stanu zdrowia, przebytych chorób czy udzielonych świadczeń zdrowotnych. Są to informacje wrażliwe i poddane szczególnej ochronie prawnej. Czy to jed... »