Karta zlecenia lekarskiego i realizacji podania leku – jak ją właściwie wypełnić
Aby Karta realizacji zlecenia lekarskiego była właściwie wypełniona, musi zawierać nie tylko datę sporządzenia zlecenia i informacje o zleconym leku wraz z dawkowaniem, lecz także inne kluczowe elementy. Zapoznaj się z pełną listą wymaganych danych, by upewnić się, że dokument ten jest kompletny.
- Pielęgniarki i położne realizują zlecenia lekarskie zapisane w dokumentacji medycznej, z wyjątkiem sytuacji nagłego zagrożenia zdrowotnego, gdzie mogą działać bez pisemnego zlecenia.
- Wszelkie zlecenia i ich wykonanie muszą być zapisane w Karcie zleceń lekarskich. Pielęgniarki i położne mają prawo żądać wyjaśnień od lekarzy w przypadku wątpliwości co do zleceń.
- Realizacja zlecenia przez pielęgniarkę lub położną obejmuje wgląd w dokumentację medyczną pacjenta, uzyskanie od lekarza informacji o stanie zdrowia pacjenta oraz podpis na karcie wraz z datą realizacji zlecenia i czasem podania leku.
Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce
Zyskujesz:
- ✔ Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
- ✔ Alert E-zdrowie
- ✔ Porady email od eksperta
- ✔ Gotowe wzory dokumentów
- ✔ Udział w webinarach
Logowanie