Nr Specjalny 5 (31) Listopad/Grudzień 2023 – Luty 2024

Z przyjemnością oddajemy w Wasze ręce numer specjalny poświęcony prowadzeniu elektronicznej dokumentacji medycznej.

Elektroniczna dokumentacja medyczna, obejmująca takie elementy jak e-recepty, e-skierowania czy karty informacyjne z leczenia szpitalnego, stanowi kluczowy element nowoczesnej opieki zdrowotnej. Czasem istnieją jednak wątpliwości w zakresie rozróżnienia między „elektroniczną dokumentacją medyczną” a „dokumentacją medyczną w postaci elektronicznej”. Choć obie te formy są cyfrowe, mają różne zastosowania. Przyczyny tego stanu rzeczy są złożone – począwszy od przyzwyczajeń po kwestie prawne związane z wprowadzeniem elektronicznej dokumentacji medycznej na szeroką skalę.

Co więcej, administratorzy placówek medycznych, jako osoby odpowiedzialne za ustalanie zasad cyberbezpieczeństwa, stają przed wyzwaniem zapewnienia właściwych zabezpieczeń, dostosowanych do specyfiki i potencjalnych zagrożeń dla danej placówki medycznej. To zadanie jest skomplikowane, ale niezbędne. Ważne jest, aby placówki medyczne miały jasno zdefiniowane procedury przetwarzania danych pacjentów zawartych w dokumentacji medycznej. Te procedury różnią się w zależności od typu placówki – to, co jest odpowiednie dla indywidualnej praktyki lekarskiej, może nie być odpowiednie dla większego szpitala.

Należy pamiętać, że rozporządzenie RODO, mimo że obowiązuje od 2018 roku, wciąż stanowi dla wielu źródło niepewności. Warto zatem przypomnieć podstawowe zasady przetwarzania danych wynikających z tego rozporządzenia.

Ponadto wymiana informacji medycznych na Platformie P1 i elektroniczna postać dokumentacji znacznie ułatwiają i przyspieszają procesy w ochronie zdrowia, umożliwiając skuteczną kontynuację leczenia pacjentów.

Mamy nadzieję, że ten numer specjalny pozwoli Wam pogłębić Waszą wiedzę na temat prowadzenia dokumentacji medycznej w postaci cyfrowej. Życzymy ciekawej lektury!

Spis treści:

PROWADZENIE ELEKTRONICZNEJ DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ

• Dlaczego warto opracować politykę bezpieczeństwa, wdrażając EDM
• Czym jest EDM i dokumentacja medyczna w postaci elektronicznej
• Cyberbezpieczeństwo w placówkach medycznych – jakie zasady musisz stosować
• Bezpieczeństwo przetwarzania danych osobowych w EDM. Jak przestrzegać wszystkich zasad?
• Kluczowe zasady wymiany elektronicznej dokumentacji medycznej (EDM) między placówkami
• Oprogramowanie do elektronicznej dokumentacji medycznej (EDM). Jak zdefiniować oczekiwania?
• Przechowywanie i zabezpieczanie dokumentacji medycznej prowadzonej w postaci elektronicznej
• Prawa pacjenta. Zasady udostępniania dokumentacji medycznej pacjentowi
• Czy trzeba szyfrować załączniki, udostępniając dokumentację medyczną w wiadomości e-mail

ZESTAWIENIE

• Przegląd korzyści z wdrożenia elektronicznego systemu do prowadzenia dokumentacji medycznej dla placówek medycznych

PREZENT DLA CZYTELNIKÓW

• Procedura digitalizacji dokumentacji medycznej