W najnowszym numerze poruszamy kluczowe kwestie dotyczące prowadzenia dokumentacji medycznej oraz zarządzania danymi w placówkach ochrony zdrowia. Na początek zachęcamy do zapoznania się z artykułem pt. „Pobyt w szpitalu na kilku oddziałach: ile kart informacyjnych utworzyć z leczenia szpitalnego” (s. 3). Dowiesz się, dlaczego wystawienie kilku Kart informacyjnych może być nie tylko niewłaściwe, lecz także jak może skomplikować procedury administracyjne.

Nie przegap także ciekawego artykułu pt. „Przetwarzanie danych medycznych w chmurze – korzyści i wyzwania” (s. 7). Omawiamy w nim, czy chmura obliczeniowa jest korzystnym rozwiązaniem dla placówek medycznych oraz jakie ryzyka mogą się z tym wiązać. Jeśli zastanawiasz się nad wdrożeniem tej technologii, ten tekst pomoże Ci zrozumieć, na co zwrócić szczególną uwagę.

Kolejny istotny temat dotyczy zasad wypisywania e-recept w trakcie hospitalizacji. Artykuł pt. „Czy w trakcie hospitalizacji można wypisać pacjentowi e-receptę” (s. 12) wyjaśnia, czy zasada niewypisywania recept ma bezwzględny charakter, czy jednak istnieją wyjątki, które mogą być zastosowane.

Na koniec poruszamy ważną kwestię dotyczącą pacjentów, którzy nie mają numeru PESEL. Jak radzić sobie z brakiem PESEL-u w dokumentacji medycznej i jednocześnie zapewnić sprawne rozliczenie wykonanej usługi? Odpowiedzi znajdziesz w artykule pt. „Czy zawsze musisz wpisać PESEL do dokumentacji medycznej” (s. 19).

Spis treści:
DOKUMENTACJA MEDYCZNA

Pobyt w szpitalu na kilku oddziałach: ile kart informacyjnych utworzyć z leczenia szpitalnego
Brak wpisu o rozpoznaniu wstępnym – jaki to może stworzyć problem dla placówki medycznej
Firma ubezpieczeniowa prosi o udostępnienie dokumentacji – jakich wniosków powinieneś wymagać
Przesyłasz dokumentację tradycyjną pocztą – jak ją bezpiecznie zapakować
Przetwarzanie danych medycznych w chmurze – korzyści i wyzwania

FORMULARZE Z INSTRUKCJĄ

Co powinna zawierać Karta oceny ryzyka zakażenia szpitalnego

E-ZDROWIE

Czy w trakcie hospitalizacji można wypisać pacjentowi e-receptę

OBSŁUGA PACJENTA

Czy lekarz prowadzący prywatny gabinet lekarski ma prawo do nieudostępniania dokumentacji
Bezdomny pacjent – jak zweryfikować jego tożsamość
Pacjent prosi o wgląd w dokumentację – w jakim miejscu ją udostępniać
Czy zawsze musisz wpisać PESEL do dokumentacji medycznej

PROCEDURA