Jak wypełniać wywiad pielęgniarski i zaświadczenie lekarskie
Wywiad pielęgniarski i zaświadczenie lekarskie to dokumenty, które – wraz ze skierowaniem do zakładu opiekuńczego – są niezbędne do przyjęcia pacjenta do tego typu placówki. Poznaj skutecznie wskazówki dotyczące tego, jak je wypełniać.
- Zasady kierowania osób do zakładów opiekuńczo-leczniczych i pielęgnacyjno-opiekuńczych są określone w rozporządzeniu, które również definiuje wzory dokumentów, takich jak wywiad pielęgniarski i zaświadczenie lekarskie. Dokumenty te są niezbędne w procesie kierowania osób do tych zakładów.
- W części dotyczącej wywiadu pielęgniarskiego najpierw wpisuje się dane osobowe pacjenta, a następnie przeprowadza ocenę jego stanu zdrowia i sprawności, m.in. odżywianie, higienę, eliminację, ruchliwość i stan świadomości. Wartościowanie poszczególnych aspektów opieki odbywa się według skali Barthel, przy czym istnieją wyjątki dla weteranów wojennych i dzieci poniżej 3. roku życia.
- Lekarz na podstawie przeprowadzonej oceny wypełnia zaświadczenie lekarskie, w którym określa, czy pacjent wymaga skierowania do zakładu opiekuńczego, i jeśli tak, to do jakiego rodzaju placówki. Dokument musi zawierać podpis i pieczęć lekarza oraz wskazać miejsce i datę jego wystawienia.
Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce
Zyskujesz:
- ✔ Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
- ✔ Alert E-zdrowie
- ✔ Porady email od eksperta
- ✔ Gotowe wzory dokumentów
- ✔ Udział w webinarach
Logowanie
Logowanie
Podobne artykuły
Zobacz również
Kategorie
Aktualny numer Pokaż listę wydań »
Kalendarium webinarów Pokaż więcej »
Zapisz się na bezpłatny newsletter
/WiedzaiPraktyka
/wip