Wywiad pielęgniarski i zaświadczenie lekarskie niezbędne do przyjęcia pacjenta do zakładu opiekuńczego

Wywiad pielęgniarski i zaświadczenie lekarskie stanowi kluczowy dokument wymagany do przyjęcia pacjenta do zakładu opiekuńczego. Jest niezbędny do oceny stanu zdrowia i potrzeb pacjenta, co pozwala na zapewnienie odpowiedniej opieki i wsparcia w zakładzie.

Pierwszą część dokumentu wypełnia pielęgniarka. Zawiera ona szczegółowe informacje o stanie zdrowia pacjenta, jego sprawności fizycznej i psychicznej. W wywiadzie pielęgniarskim należy wpisać dane osobowe pacjenta, takie jak imię, nazwisko, adres oraz numer PESEL. W przypadku braku numeru PESEL, wpisuje się numer dokumentu tożsamości. Wywiad obejmuje również ocenę stanu zdrowia pacjenta, z uwzględnieniem takich aspektów jak odżywianie, higiena ciała, oddawanie moczu i stolca, przemieszczanie się, a także obecność ran przewlekłych czy wspomagane oddychanie. Kluczowym elementem jest ocena według skali Barthel, która pozwala na określenie poziomu samodzielności pacjenta.

Zaświadczenie lekarskie wypełnia lekarz. Musi w nim określić, czy pacjent wymaga skierowania do zakładu opiekuńczego, a jeśli tak, to do jakiego typu placówki powinien być skierowany – czy do zakładu opiekuńczo-leczniczego, czy do zakładu pielęgnacyjno-opiekuńczego. Zaświadczenie to jest podsumowaniem medycznym, które potwierdza potrzebę i rodzaj opieki wymaganej przez pacjenta.

Pobierz wzór Wywiadu pielęgniarskiego i zaświadczenia lekarskiego!