Nr 1 (106) Styczeń 2024

Warto podkreślić rolę asystenta medycznego oraz zasady odpowiedzialności za wystawiane przez niego recepty. Często trafiają do nas pytania, czy asystent upoważniony przez lekarza może robić to samodzielnie. Odpowiedź znajdziesz w artykule pt. „Upoważnienie asystenta medycznego przez lekarza do wystawiania e-recept oraz zasady odpowiedzialności za ich treść” (s. 3). 

Pragnę także zwrócić uwagę na znaczenie wywiadu lekarskiego przy przyjęciu do szpitala. Chociaż przepisy nie określają wzoru dokumentu, ani nie wymagają formy pisemnej, warto ustrukturyzować sposób przeprowadzania wywiadu. Szczegóły na ten temat znajdziesz w tekście pt. „Wywiad lekarski przy przyjęciu do szpitala – jak nie pominąć żadnej istotnej informacji” (s. 6). 

Pamiętaj, że lekarze świadczący prywatne usługi mają takie same możliwości w kwestii wystawiania e-skierowań co lekarze, którzy świadczą usługi finansowane przez NFZ. Różnice pojawiają się jedynie w zakresie odpłatności za leczenie lub badania, na które kieruje się pacjenta. Więcej informacji na ten temat znajdziesz w artykule pt. „Czy skierowanie od prywatnego lekarza będzie honorowane w placówce z kontraktem NFZ” (s. 12). 

Chcę Cię także poinformować o nowych rozwiązaniach od 1 listopada 2023 r., ułatwiających ordynowanie bezpłatnych leków dla niepełnoletnich i osób po 65 roku życia. Zmiany te oraz ich wpływ na praktykę medyczną omawiamy w tekście pt. „Ułatwienia w zakresie weryfikacji pacjenta uprawnionego do bezpłatnych leków” (s. 14). 

Zwróć też uwagę, że w kontekście elektronicznej dokumentacji medycznej dokumentacja zbiorcza obejmuje dane pacjentów i w określonych sytuacjach może być generowana z systemu informatycznego. Więcej wskazówek dotyczących tego zagadnienia znajdziesz w artykule pt. „Zasady dokonywania wpisów w raportach lekarskich czy pielęgniarskich prowadzonych w postaci elektronicznej” (s. 19).

Spis treści:

E-ZDROWIE 

• Upoważnienie asystenta medycznego przez lekarza do wystawiania e-recept oraz zasady odpowiedzialności za ich treść 

DOKUMENTACJA MEDYCZNA 

• Co musisz wiedzieć o listach oczekujących w aplikacji AP-KOLCE  

• Wywiad lekarski przy przyjęciu do szpitala – jak nie pominąć żadnej istotnej informacji 

• Czym jest recepta pro auctore i kto może ją wystawiać  

FORMULARZE Z INSTRUKCJĄ 

• Jak poprawnie wypełniać Kartę gorączkową pacjenta 

• Pielęgniarska skala oceny upadków – jak wypełniać test Tinetti 

KONTROLE NFZ 

• Czy skierowanie od prywatnego lekarza będzie honorowane w placówce z kontraktem NFZ 

OBSŁUGA PACJENTA 

• Ułatwienia w zakresie weryfikacji pacjenta uprawnionego do bezpłatnych leków 

BEZPIECZEŃSTWO DANYCH CYFROWYCH 

• Czy lekarz może się kontaktować z pacjentem z prywatnego numeru telefonu 

• Zaginęły wyniki badań diagnostycznych pacjenta – kogo musisz powiadomić 

PYTANIA CZYTELNIKÓW 

• Zasady dokonywania wpisów w raportach lekarskich czy pielęgniarskich prowadzonych w postaci elektronicznej 

PROCEDURY

• Procedura profilaktyki antybiotycznej i okołozabiegowej