Każdy podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych ma obowiązek prowadzić, przechowywać i udostępniać dokumentację medyczną. O ile ta kwestia jest poza wszelką dyskusją, o tyle wątpliwości dotyczą tych zawodów i usług, które funkcjonują niejako na pograniczu świadczeń zdrowotnych i innych dziedzin. Z artykułu pt. „Czy specjaliści do spraw zdrowia mają obowiązek prowadzić dokumentację medyczną” (s. 4) dowiesz się, jak to wygląda na przykładzie świadczeń logopedycznych, które mogą być realizowane jako element leczenia i rehabilitacji w oddziałach szpitalnych, zwłaszcza na oddziałach laryngologicznych i neurologicznych.

Zastanawiasz się, jak postąpić z dokumentacją medyczną, która nadal ma postać papierową? Czy trzeba ją skanować, czy można ją pozostawić w formie papierowej? Jakie są sposoby nadawania numerów stron w dokumentacji papierowej? Czy można oddzielnie nadawać numery dokumentacji, którą tworzy lekarz, a oddzielnie innym dokumentom, np. skierowaniom czy dokumentom, na których podpisywał się pacjent (obecnie już nie musi się podpisywać)? Te i inne wątpliwości rozstrzygamy w artykule pt. „Czy dokumentację medyczną w postaci papierowej trzeba skanować” (s. 6).

Problem przechowywania dokumentacji medycznej jest bardzo istotny w praktyce funkcjonowania podmiotów leczniczych i praktyk lekarskich. Wytworzone przez lata papierowe wersje dokumentacji medycznej zajmują nierzadko wiele metrów bieżących w magazynach i szafach. Wiele placówek medycznych jest w trakcie przechodzenia z dokumentacji papierowej na dokumentację w postaci elektronicznej. Część dokumentacji jest jeszcze w wersji papierowej, a część już w wersji elektronicznej. W artykule pt. „Jak archiwizować dokumentację medyczną w okresie, gdy w placówce funkcjonują obie jej postaci – papierowa i elektroniczna?” (s. 18) podpowiadamy, jak postępować
obecnie, gdy dokumentacja medyczna prowadzona w jednej postaci nie może być już prowadzona w drugiej z nich.

Spis treści:
DOKUMENTACJA MEDYCZNA

E-ZDROWIE