Nr 1 (120) Styczeń 2025

W tym numerze szczególnie polecamy artykuł pt. „Anulowanie i ponowne wystawienie e-skierowania na leczenie specjalistyczne”. Wyjaśniamy w nim, jak przebiega procedura anulowania i modyfikacji e-skierowania, jakie są wyjątki od tych zasad oraz w jakich sytuacjach można wystawić skierowanie w formie papierowej.

Zachęcamy także do lektury tekstu pt. „Co powinien zawierać Protokół monitorowania bólu”. Omówiono w nim zasady postępowania w przypadku bólu przewlekłego oraz kluczowe elementy określone w standardzie organizacyjnym leczenia bólu w warunkach ambulatoryjnych, przyjętym w rozporządzeniu ministra zdrowia z 6 lutego 2023 r. w sprawie standardu organizacyjnego leczenia bólu w warunkach ambulatoryjnych.

Nie przegap również artykułu pt. „Opieka zdrowotna nad uczniami – co należy dokumentować”. Przedstawiono w nim zmiany w dokumentacji dotyczącej profilaktycznej i stomatologicznej opieki zdrowotnej nad uczniami, wynikające z rozporządzenia o dokumentacji medycznej oraz ustawy o opiece zdrowotnej nad uczniami.

Z kolei w artykule pt. „Prowadzisz elektroniczną dokumentację medyczną – wykorzystuj szablony wizyt” podpowiadamy, jak szablony wizyt mogą pomóc w uporządkowaniu przebiegu wizyty, poprawie jakości dokumentacji oraz obronie lekarza i podmiotu leczniczego w przypadku postępowania sądowego. Dowiesz się, o czym jeszcze warto pamiętać, prowadząc dokumentację w formie elektronicznej.

Spis treści:

DOKUMENTACJA MEDYCZNA

Dokumentacja zbiorcza – czy można zrezygnować z jej prowadzenia

Anulowanie i ponowne wystawienie e-skierowania na leczenie specjalistyczne

FORMULARZE Z INSTRUKCJĄ

Zlecenie na wykonanie próby zgodności – co w nim wpisać

Co powinien zawierać Protokół monitorowania bólu

DOKUMENTACJA MEDYCZNA

Kiedy możesz udostępnić dokumentację medyczną firmie ubezpieczeniowej

Opieka zdrowotna nad uczniami – co należy dokumentować

E-ZDROWIE

Co zrobić z papierową dokumentacją po jej cyfrowym odwzorowaniu

Prowadzisz elektroniczną dokumentację medyczną – wykorzystuj szablony wizyt

OBSŁUGA PACJENTA

Czy pracownik rejestracji przychodni ma obowiązek podania swojego imienia i nazwiska

Podważanie orzeczeń lekarskich w sprawach o cofnięcie prawa jazdy – co powinieneś wiedzieć

Jak ustrzec się przed roszczeniowym pacjentem – poznaj skuteczne wskazówki

BEZPIECZEŃSTWO DANYCH CYFROWYCH

Badania w wersji elektronicznej – jak je zabezpieczyć

Ujawniłeś numer PESEL pacjenta – czy trzeba to zgłaszać do PUODO

PROCEDURA

Nowe standardy akredytacyjne w placówkach medycznych