Co wpisać w Protokole badania sekcyjnego
Lekarz wykonujący sekcję zwłok sporządza protokół badania sekcyjnego z ustalonym rozpoznaniem anatomopatologicznym. Sprawdź, co musi się w nim znaleźć.
- Protokół badania sekcyjnego jest dokumentem, który przekazuje się lekarzowi prowadzącemu lub wyznaczonemu lekarzowi do porównania rozpoznania klinicznego z rozpoznaniem anatomopatologicznym.
- Procedura wypełniania protokołu rozpoczyna się od podania informacji formalnych, w tym danych zmarłego i osób przeprowadzających badanie, oraz miejsc skierowania zwłok do badania.
- Protokół szczegółowo opisuje oględziny zewnętrzne i wewnętrzne ciała zmarłego, analizując różne układy i narządy, a następnie zawiera rozpoznanie anatomopatologiczne, które jest sporządzone w języku łacińskim i zawiera informacje o chorobie zasadniczej, zmianach drugorzędowych, innych zmianach patologicznych i bezpośredniej przyczynie śmierci. Protokół jest podpisywany i pieczętowany przez lekarza obducenta.
- Czytaj też:
- Pobierz wzór:
Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce
Zyskujesz:
- ✔ Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
- ✔ Alert E-zdrowie
- ✔ Porady email od eksperta
- ✔ Gotowe wzory dokumentów
- ✔ Udział w webinarach
Logowanie