Rejestr ciąż w Systemie Informacji Medycznej – od kiedy i co lekarz musi wpisać do systemu

Od października 2022 roku każda ciąża musi być wpisana do Systemu Informacji Medycznej – niezależnie od tego, czy pacjentka wyraża zgodę i czy wizyta jest prywatna. Nowe przepisy rozszerzyły zakres danych w SIM. Sprawdź, co dokładnie musisz odnotować, aby uniknąć błędów i kar.
- Lekarze muszą wpisywać do Systemu Informacji Medycznej informację o ciąży pacjentki, także wtedy, gdy nie wyraża ona na to zgody – obowiązek obejmuje również wizyty prywatne.
- Do SIM dodano także dane o ciąży oraz o stosowanej antykoncepcji, np. wkładce domacicznej.
- W systemie gromadzi się też informacje o grupie krwi, alergiach oraz hospitalizacji pacjenta, a zakres wpisu zależy od rodzaju udzielonego świadczenia.
- Czytaj więcej na temat dokumentacji medycznej i EDM w dokmed24.pl»
Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce
Zyskujesz:
- ✔ Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
- ✔ Alert E-zdrowie
- ✔ Porady email od eksperta
- ✔ Gotowe wzory dokumentów
- ✔ Udział w webinarach
Logowanie