Rejestr ciąż w Systemie Informacji Medycznej – od kiedy i co lekarz musi wpisać do systemu

/appFiles/site_125/images/autor/2GnNOBat3Ik6ufr.jpeg

Autor: Marzena Pytlarz-Pietraszko

Dodano: 20 grudnia 2022
Rejestr ciąż w Systemie Informacji Medycznej – od kiedy i co lekarz musi wpisać do systemu

Od października 2022 roku każda ciąża musi być wpisana do Systemu Informacji Medycznej – niezależnie od tego, czy pacjentka wyraża zgodę i czy wizyta jest prywatna. Nowe przepisy rozszerzyły zakres danych w SIM. Sprawdź, co dokładnie musisz odnotować, aby uniknąć błędów i kar.

  • Lekarze muszą wpisywać do Systemu Informacji Medycznej informację o ciąży pacjentki, także wtedy, gdy nie wyraża ona na to zgody – obowiązek obejmuje również wizyty prywatne.

  • Do SIM dodano także dane o ciąży oraz o stosowanej antykoncepcji, np. wkładce domacicznej.

  • W systemie gromadzi się też informacje o grupie krwi, alergiach oraz hospitalizacji pacjenta, a zakres wpisu zależy od rodzaju udzielonego świadczenia.

  • Czytaj więcej na temat dokumentacji medycznej i EDM w dokmed24.pl»

Pozostało jeszcze 85% treści

Aby zobaczyć cały artykuł, zaloguj się lub zamów dostęp.

Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce

Sprawdź ofertę >>

Zyskujesz:

  • Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
  • Alert E-zdrowie
  • Porady email od eksperta
  • Gotowe wzory dokumentów
  • Udział w webinarach
Słowa kluczowe:
kobieta w ciążySIM