Zewnętrzna dokumentacja medyczna – jak uniknąć zarzutu o niekompletność
Zewnętrzna dokumentacja medyczna pacjenta zawiera wiele szczegółowych danych, których wpisanie jest niezbędne. Sprawdź, o czym nie możesz zapomnieć, aby mieć pewność, że skrupulatnie prowadzisz kartotekę pacjenta.
Lekarze mają obowiązek sporządzania nie tylko wewnętrznej dokumentacji pacjenta, ale i zewnętrznej, np. kierując go na badania diagnostyczne, leczenie specjalistyczne, leczenia szpitalne czy wystawiając recepty. Na lekarzach prowadzących spoczywa odpowiedzialność zawarcia w dokumentacji wyczerpującej informacji o rozpoznaniu, rokowaniach, sposobie leczenia czy ordynowanych lekach. Powinno to mieć przełożenie na czytelne i dokładne wpisy odnośnie uzyskanych wyników badań diagnostycznych. Jak zorganizować ten proces?
Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce
Zyskujesz:
- ✔ Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
- ✔ Alert E-zdrowie
- ✔ Porady email od eksperta
- ✔ Gotowe wzory dokumentów
- ✔ Udział w webinarach
Logowanie
Słowa kluczowe:
dokumentacja medycznaPodobne artykuły
Zobacz również
Kategorie
Aktualny numer Pokaż listę wydań »
Kalendarium webinarów Pokaż więcej »
/WiedzaiPraktyka
/wip