Przekazujesz ustnie zalecenia pacjentowi – czy zawsze musisz je wpisać w dokumentacji
W procesie kształcenia lekarzy nie przykłada się należytej uwagi do problematyki wypełniania dokumentacji medycznej. Nie każdy ma szczęście nauczyć się tego w praktyce, np. od kierownika specjalizacji. Dowiedz się zatem, jak spełnić minimalne wymogi w zakresie prowadzenia dokumentacji medycznej w taki sposób, aby chroniła cię przed roszczeniami pacjentów.
Udostępniasz dokumentację – jaka nowa forma jest dopuszczalna
Placówki medyczne będą mogły udostępniać dokumentację w formie skanu. Żeby dostosować działalność placówki do nowego stanu prawnego wynikającego z nowelizacji ustawy o pracach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, konieczne może być zaktualizowanie regulaminu placówki. Sprawdź, co musisz zrobić.
Jak wypełniać dokumentację medyczną, gdy nie masz jej oryginału
Z jednej strony musisz na bieżąco prowadzić dokumentację medyczną, dokładnie odnotowywać w niej pełne informacje o stanie zdrowia pacjentów i odpowiadać za jej prawidłowe przechowywanie i przetwarzanie, a z drugiej - masz obowiązek wydawać jej oryginały. Jak zatem właściwie kontynuować prowadzenie dokumentacji medycznej i zapewnić jej integralność, gdy chwilowo nie dysponujesz jej oryginałem?
Wystawiłeś fałszywe zwolnienie – sprawdź, co Ci grozi za takie postępowanie
Wystawienie fałszywych orzeczeń lekarskich może skutkować popełnieniem kilku przestępstw, za które wymierzona będzie wysoka, łączna kara. Czego powinieneś unikać w pracy lekarza, aby nie narazić się na tak poważne konsekwencje?
Jakich błędów na recepcie unikać, aby zapobiec odmowie jej realizacji
Brak na recepcie informacji o lekarzu, który ją wystawił, czy daty jej sporządzenia spowoduje, że pacjent nie wykupi leku. Dowiedz się, które z błędów pojawiających się na receptach może poprawić farmaceuta, a kiedy odeśle pacjenta z powrotem do lekarza.
Odbierasz oświadczenia od pacjentów - zadbaj o ich czytelność
Dokumentację medyczną prowadź rzetelnie. Ułatwi ci to nie tylko realizację praw pacjenta do informacji o jego stanie zdrowia i dostępu do dokumentów świadczących o tym stanie, ale także uchroni przed karą nałożoną przez NFZ. Czego zatem unikać?
Nowelizacja ustawy o prawach pacjenta zwiększy ochronę danych w dokumentacji medycznej
Wzmocnienie prawa pacjenta i lepsza ochrona informacji o stanie zdrowia zawartych w dokumentacji medycznej zakłada projekt nowelizacji ustawy o prawach Pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta przyjęty 10 stycznia przez rząd. Projekt Regulacja określi też zasady dostępu do dokumentacji. Prace nad projektem trwały od wielu miesięcy.
Przyjmujesz pacjenta z udarem mózgu – czy możesz rozpocząć leczenie bez uzyskania zgody
Zdarzają się sytuacje, że lekarz nie ma pewności co do stanu świadomości pacjenta, np. z powodu nagłego zdarzenia, udaru mózgu, czy zawału serca. Jak wtedy uzyskiwać zgodę na udzielenie świadczeń, aby nie narazić się na roszczenia?
Kiedy pacjentowi należy wydać skierowanie w związku z leczeniem uzależnień
Osoba uzależniona od alkoholu może w poradni skorzystać z pomocy terapeutycznej bez skierowania. Jak jednak postąpić w przypadku leczenia na oddziale dziennym oraz całodobowym?
Udostępnianie dokumentacji bez zgody – czego może żądać Rzecznik Praw Pacjenta
Rzecznik Praw Pacjenta ma prawo żądać udostępnienia dokumentacji medycznej pacjenta. Jak jednak ma postąpić placówka medyczna, gdy pacjent złożył oświadczenie, że nie wyraża zgody na tę czynność?
Kategorie
Aktualny numer Pokaż listę wydań »
Kalendarium webinarów Pokaż więcej »
/WiedzaiPraktyka
/wip