Elektroniczna dokumentacja medyczna – co lekarz powinien o niej wiedzieć?
Prawo zobowiązuje lekarzy do uzupełniania Elektronicznej Dokumentacji Medycznej (EDM). Obejmuje ona nie tylko skierowania, recepty i zwolnienia lekarskie, ale i wiele innych dokumentów zawierających informacje o historii leczenia pacjenta. Jak prowadzić EDM i co każdy lekarz powinien o niej wiedzieć?
Jak wystawiać recepty i e-ZLA w czasie epidemii koronawirusa
Organizacja pracy przychodni w tym trudnym okresie zagrożenia epidemią stanowi nie lada wyzwanie. W celu zminimalizowania ryzyka zarażenia się i rozprzestrzeniania koronawirusa, wszelkie działania są ukierunkowane na ograniczenie kontaktów międzyludzkich, a zatem w dużej mierze wykorzystuje się teleporady. Oto wskazówki dla przychodni.
Jakie warunki musisz spełnić, aby udostępniać dokumentację e-mailem
Komunikacja drogą elektroniczną stała się codziennością, a wraz z cyfryzacją zaczęła sięgać także relacji pacjent - lekarz. Coraz częściej pacjenci zwracają się w e-mailach z prośbami o udostępnienie kopii dokumentacji medycznej. Sprawdź, w jakiej formie możesz udzielić informacji.
W jakich sytuacjach możesz udostępniać dokumentację medyczną policji
Organy ścigania, przede wszystkim policja, powszechnie zwracają się do placówek o wydanie dokumentacji medycznej w związku z prowadzonym postępowaniem karnym, wprawiając tym samym personel w stan wątpliwości co do słuszności swojego postępowania. Jak zatem postępować?
Numeracja stron dokumentacji medycznej – jak powinieneś to robić prawidłowo
Mimo nagłośnienia wniosków kontroli NIK dotyczących dokumentacji medycznej ogłoszonych w 2016 roku, placówki nadal nie numerują dokumentacji albo numerują ją niewłaściwie (podwójna numeracja, brak numeracji niektórych kart). Dlaczego powinieneś się tego wystrzegać?
W jakich sytuacjach masz obowiązek zwrócić pacjentowi skierowanie
Żeby zapewnić pacjentom rzeczywisty, równy dostęp do świadczeń opieki zdrowotnej, wprowadzono ustawowe regulacje dotyczące kolejności udzielania świadczeń opieki zdrowotnej, tzw. kolejki oczekujących, a niektórych świadczeń udzielasz na podstawie skierowania. W jakich sytuacjach możesz zwrócić pacjentowi skierowanie?
Karta zgonu – kto i jak ją wypełnia
Przepisy regulujące kwestie tego, kto wystawia kartę zgonu, wydano blisko 60 lat temu i nie zawsze przystają do rzeczywistości. Jak zatem stosować je w praktyce do czasu, gdy powstaną nowe regulacje?
Pacjent żąda niewpisywania wszystkich informacji do dokumentacji – czy możesz mu tego odmówić
Coraz częściej pacjenci chcą dyktować lekarzowi, które informacje mają się znaleźć w dokumentacji medycznej, a które nie. Takie sytuacje nie są rzadkie. Czy możesz na żądanie pacjenta niektórych informacji nie wpisywać do dokumentacji medycznej?
6 najczęstszych błędów w dokumentacji medycznej – jak ich unikać
Analizując nieprawidłowości w dokumentacji medycznej, pamiętaj o tym, że waga poszczególnych błędów zależy od konkretnej sytuacji. Dlatego nie bagatelizuj żadnego z nich.
Zlecasz uzupełnianie dokumentacji pod dyktando – jak zadbać o rzetelność wpisów
Jakość i zawartość wpisów w dokumentacji medycznej uchroni Cię podczas ewentualnych sporów czy roszczeń pacjenta. Jak zatem sumiennie opisywać wszystkie czynności nawet, gdy inna osoba uzupełnia dokumentację pod Twoje dyktando?
Kategorie
Aktualny numer Pokaż listę wydań »
Kalendarium webinarów Pokaż więcej »
/WiedzaiPraktyka
/wip