Dzień Menedżera Zdrowia: Przygotuj się na najważniejsze zmiany w ochronie zdrowia
Zapraszamy wszystkich zainteresowanych na Dzień Menedżera Zdrowia, wydarzenie mające na celu omówienie najważniejszych zmian w ochronie zdrowia. W trakcie konferencji będziemy poruszać tematy, które pomogą menedżerom placówek medycznych rozwiązywać codzienne problemy oraz przygotować się do nadchodzących wyzwań.
Wizyty domowe a prowadzenie dokumentacji medycznej pacjenta
W praktyce podmiotów leczniczych trzeba się zmierzyć z ryzykiem podczas pracy w gabinecie i podczas wizyt domowych. Sprawdź, co jest niezbędne w prowadzeniu dokumentacji medycznej pacjenta z wizyt domowych.
Czy dopuszczalne jest pozostawienie części dokumentów w postaci papierowej?
Czy dopuszcza się prowadzenie większości z wewnętrznej dokumentacji w systemie informatycznym, ale pozostawienie części dokumentów (np. niektóre skomplikowane karty, do których dane są dopisywane w trakcie pobytu pacjenta, część formularzy, których nie ma w systemie) w postaci papierowej, czy całą dokumentację powinniśmy prowadzić w jednej postaci? Czy historię choroby i jej elementy należy rozumieć jako jeden dokument (zbiór dokumentów) elektroniczny bądź papierowy?
Jakie dokumenty należy dołączyć do indywidualnej dokumentacji medycznej prowadzonej w szpitalu
Indywidualną dokumentację medyczną utożsamia się najczęściej z historią choroby, jednak składa się na nią wiele różnych załączonych dokumentów. Każdy z nich może się odnosić do innego aspektu leczenia, a co więcej, mogą one pochodzić od różnych podmiotów. Jakie dokumenty dołączyć do historii choroby w szpitalu?
Czy skierowanie wewnątrzszpitalne powinno mieć również formę papierową
Czy w przypadku wewnętrznych skierowań szpitalnych wystawianych w systemie szpitalnym przez lekarza z konkretnego oddziału wymagane jest skierowanie papierowe? Chodzi np. o skierowania wystawiane na tomografię komputerową.
Jak udostępniać dokumentację medyczną, gdy w szpitalu prowadzimy ją jeszcze w formie papierowej?
Czy możemy udostępnić dokumentację medyczną pacjenta dla osoby upoważnionej w formie pliku binarnego rekordu pacjenta, w sytuacji gdy podstawową formą jej prowadzenia jest w szpitalu postać papierowa, a nie elektroniczna? Czy w sytuacji gdy osoba upoważniona przez pacjenta wnioskuje po raz drugi w tym samym zakresie o dokumentację medyczną, ale w formie skanu na płycie CD, a dokumentacja liczy 6 opasłych tomów, to taka osoba płaci za płytę CD, czy również za skanowanie każdej strony? Formę papierową już udostępniliśmy bezpłatnie.
Jakie są zasady uzyskiwania kopii dokumentacji medycznej pacjenta przez lekarza?
Czy lekarz POZ może zwrócić się o kopie dokumentacji medycznej pacjenta, którego leczy, bez wyrażenia zgody przez pacjenta?
Procedura niszczenia zdigitalizowanej dokumentacji medycznej
Digitalizacja opisana w ustawie o systemie informacji w ochronie zdrowia to zmiana postaci dokumentacji medycznej prowadzonej i przechowywanej w formie papierowej na postać elektroniczną. Po spełnieniu określonych warunków możemy zniszczyć papierową wersję dokumentacji w sposób uniemożliwiający identyfikację usługobiorcy.
Czy specjaliści do spraw zdrowia mają obowiązek prowadzić dokumentację medyczną
Każdy podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych ma obowiązek prowadzić, przechowywać i udostępniać dokumentację medyczną. O ile ta kwestia jest poza wszelką dyskusją, o tyle wątpliwości dotyczą tych zawodów i usług, które funkcjonują niejako na pograniczu świadczeń zdrowotnych i innych dziedzin. Czy specjaliści do spraw zdrowia mają obowiązek prowadzić dokumentację medyczną?
Dokumentacja medyczna i e-zdrowie – podsumowanie 2022 roku
Rok 2022 w ochronie zdrowia upłynął w dużej mierze pod znakiem COVID-19 i walki z pandemią. System opieki zdrowotnej stanął w związku z tym przed ogromnymi wyzwaniami, co na szczęście nie zahamowało rozwoju na wcześniej wytyczonej ścieżce cyfryzacji. Co więcej, poza konsekwentnym wdrążeniem zaplanowanych wcześniej zmian, przyjęto także nowe plany rozwoju systemu e-zdrowia na kolejne lata. Oto podsumowanie najważniejszych zmian w dokumentacji medycznej i systemie e-zdrowia w mijającym roku.
Kategorie
Aktualny numer Pokaż listę wydań »
Kalendarium webinarów Pokaż więcej »
/WiedzaiPraktyka
/wip