Dokumentacja medyczna z leczenia ambulatoryjnego – co w niej zawrzeć

Sposób prowadzenia dokumentacji medycznej, aby ta realizowała w pełni swój cel, musi być przemyślany i uwzględniać tryb i charakter udzielanych świadczeń. Nieco inaczej będzie wyglądać ona w lecznictwie ambulatoryjnym, szpitalnictwie lub lecznictwie stacjonarnym. W każdym jednak przypadku przyjęte procedury i metodologie prowadzenia dokumentacji nie powinny ograniczać się wyłącznie do wypełnienia wymogów prawnych, ale iść krok dalej, a więc także mieć na względzie usprawnienie i uproszczenie obiegu informacji, a przez to wpływać na zwiększenie bezpieczeństwa pacjenta oraz jakość i szybkość jego obsługi. Na co więc warto zwrócić uwagę w lecznictwie ambulatoryjnym aby powyższy cel wypełnić jak najlepiej?