Skala ADL – czego nie może zabraknąć w tym dokumencie
Skala ADL, zwana także skalą Lawtona, jest jedną z najpopularniejszych metod służących ocenie sprawności osób w podeszłym wieku, a jednocześnie – bardzo prosta w zastosowaniu. Sprawdź, jak ją stosować i jak uzupełniać dokumentację.
Jak wypełniać Kartę pracy wyjazdowego zespołu sanitarnego
Wzór Karty pracy wyjazdowego zespołu sanitarnego typu „N” jest dostosowany do wymogów dokumentacji medycznej prowadzonej w formie elektronicznej. Sprawdź, jak właściwie należy ją wypełniać, zgodnie z zarządzeniem prezesa NFZ dotyczącym pomocy doraźnej i transportu sanitarnego.
Co trzeba zawrzeć w księdze raportów lekarskich
Księga raportów lekarskich to dokumentacja zbiorcza, którą szpital prowadzi, gdy nie ma pełnej dokumentacji indywidualnej w wersji elektronicznej. Dotyczy to m.in. oddziałów szpitalnych, gdzie raporty lekarzy dokumentują stan pacjentów i działania medyczne. Sprawdź, co musi zawierać.
Nocna i świąteczna opieki zdrowotnej – jaką dokumentację powinieneś prowadzić
Podmiot leczniczy udzielający świadczeń zdrowotnych nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej nie prowadzi dokumentacji indywidualnej wewnętrznej, a wpisy dotyczące udzielonego świadczenia umieszcza w Księdze porad ambulatoryjnych. Co jeszcze jest charakterystyczne dla dokumentowania tego rodzaju świadczeń?
Jak wypełniać Wykaz świadczeń nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej
Jeśli udzielasz świadczeń nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej, masz obowiązek sporządzać i prowadzić wykaz świadczeń udzielanych w zakresie nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej. Analizujemy, jakich elementów nie może w nim zabraknąć.
Jakie informacje wpisać do Książeczki szczepień
W książeczce szczepień znajdują się niezbędne informacje na temat rodzaju szczepionki, daty i godziny przeprowadzenia szczepienia, nazwy i numeru serii szczepionki. Sprawdź, co jeszcze w niej odnotować?
Stwierdzenie przyjęcia do szpitala w stanie nagłym – jakie informacje musi zawierać
Dokumentacja medyczna przy przyjęciu pacjenta do szpitala musi zawierać tryb przyjęcia, dane pacjenta, przedstawiciela ustawowego w przypadku osób niepełnoletnich, oraz wyniki wywiadu, badań, rozpoznanie wstępne i dane lekarza przyjmującego. Zadbaj o kompletną dokumentację, aby zapewnić właściwe leczenie pacjenta i zgodność z przepisami.
Jak prowadzić Wykaz zabiegów
Przepisy rozporządzenia w sprawie dokumentacji medycznej określają, jakie informacje musi zawierać Wykaz zabiegów. W każdym przypadku są one tożsame, co oznacza, że bez względu na to, czy księgę prowadzi szpital czy przychodnia, zakres wymaganych informacji jest zawsze taki sam. Dowiedz się, o jakie informacje chodzi.
Czego nie może zabraknąć w skierowaniu na leczenie uzdrowiskowe
Lekarz ubezpieczenia zdrowotnego wystawia skierowanie na leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitację uzdrowiskową. Zawiera ono wiele elementów, które muszą być właściwie uzupełnione. Co należy w nim wpisać?
Jak wypełniać Wykaz świadczeń fizjoterapeutycznych
Wykaz świadczeń fizjoterapeutycznych stanowi jeden z obowiązkowych elementów dokumentacji medycznej, który musi być prowadzony przez zakłady rehabilitacji leczniczej. Upewnij się, że Twoja dokumentacja spełnia wszystkie wymogi prawne – zacznij już dziś od weryfikacji swoich procedur i uniknij problemów podczas kontroli NFZ!
Kategorie
Aktualne wydanie Pokaż listę wydań »
Kalendarium webinarów Pokaż więcej »
/WiedzaiPraktyka
/wip