Stwierdzenie przyjęcia do szpitala w stanie nagłym – jakie informacje musi zawierać
Dokumentacja medyczna przy przyjęciu pacjenta do szpitala musi zawierać tryb przyjęcia, dane pacjenta, przedstawiciela ustawowego w przypadku osób niepełnoletnich, oraz wyniki wywiadu, badań, rozpoznanie wstępne i dane lekarza przyjmującego. Zadbaj o kompletną dokumentację, aby zapewnić właściwe leczenie pacjenta i zgodność z przepisami.
Jak prowadzić Wykaz zabiegów
Przepisy rozporządzenia w sprawie dokumentacji medycznej określają, jakie informacje musi zawierać Wykaz zabiegów. W każdym przypadku są one tożsame, co oznacza, że bez względu na to, czy księgę prowadzi szpital czy przychodnia, zakres wymaganych informacji jest zawsze taki sam. Dowiedz się, o jakie informacje chodzi.
Czego nie może zabraknąć w skierowaniu na leczenie uzdrowiskowe
Lekarz ubezpieczenia zdrowotnego wystawia skierowanie na leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitację uzdrowiskową. Zawiera ono wiele elementów, które muszą być właściwie uzupełnione. Co należy w nim wpisać?
Jak wypełniać Wykaz świadczeń fizjoterapeutycznych
Wykaz świadczeń fizjoterapeutycznych stanowi jeden z obowiązkowych elementów dokumentacji medycznej, który musi być prowadzony przez zakłady rehabilitacji leczniczej. Upewnij się, że Twoja dokumentacja spełnia wszystkie wymogi prawne – zacznij już dziś od weryfikacji swoich procedur i uniknij problemów podczas kontroli NFZ!
Karta zgłoszenia zdarzenia niepożądanego – co powinna zawierać
Każde zdarzenie niepożądane w placówce medycznej wymaga rzetelnego zgłoszenia i analizy. Od szczegółowych danych pacjenta po dokładny opis sytuacji – wypełnienie Karty zgłoszenia to klucz do poprawy bezpieczeństwa. Sprawdź, jakie informacje są niezbędne i jak skutecznie zarządzać ryzykiem!
Co powinien zawierać Protokół monitorowania bólu
Leczenie bólu jest jednym z najistotniejszych zagadnień w opiece zdrowotnej. W rozporządzeniu ministra zdrowia z 6 lutego 2023 r. w sprawie standardu organizacyjnego leczenia bólu w warunkach ambulatoryjnych określono szczegółowe zasady postępowania w przypadku bólu przewlekłego i stanowiącego istotny problem kliniczny.
Co powinna zawierać Karta oceny ryzyka zakażenia szpitalnego
Właściwie prowadzona Karta oceny ryzyka zakażenia szpitalnego usprawni funkcjonowanie systemu zapobiegania i zwalczania zakażeń szpitalnych, za który odpowiada każdy kierownik szpitala. Dowiedz się, czego nie może zabraknąć w takiej karcie.
Karta zlecenia transportu lotniczego – co powinna zawierać
Karta zlecenia transportu lotniczego to kluczowy dokument w dokumentacji medycznej. Dowiedz się, jak poprawnie wypełnić kartę, oznaczyć podmiot zlecający transport i wpisać dane pacjenta zgodnie z przepisami. Przeczytaj, aby uniknąć błędów!
Karta zlecenia wylotu lotniczego zespołu ratownictwa medycznego – co powinna zawierać
Wypełnianie karty zlecenia wylotu zespołu ratownictwa medycznego to odpowiedzialne zadanie, które wymaga precyzji i uwagi. Dowiedz się więcej o najlepszych praktykach, aby mieć pewność, że każdy szczegół jest na swoim miejscu.
Co musi się znaleźć w Wyniku badania diagnostycznego wraz z opisem
Wyniki badań diagnostycznych muszą być prowadzone jako dokumentacja elektroniczna. Pamiętaj, aby je dołączyć do Historii choroby i innych dokumentów medycznych, takich jak Karta informacyjna z leczenia szpitalnego czy Karta przebiegu ciąży. Sprawdź, czego nie może w nich zabraknąć.
Kategorie
Aktualny numer Pokaż listę wydań »
Kalendarium webinarów Pokaż więcej »
/WiedzaiPraktyka
/wip