Co musi się znaleźć w Wyniku badania diagnostycznego wraz z opisem
Wyniki badań diagnostycznych muszą być prowadzone jako dokumentacja elektroniczna. Pamiętaj, aby je dołączyć do Historii choroby i innych dokumentów medycznych, takich jak Karta informacyjna z leczenia szpitalnego czy Karta przebiegu ciąży. Sprawdź, czego nie może w nich zabraknąć.
- Wyniki badań diagnostycznych muszą być prowadzone w formie dokumentacji elektronicznej zgodnie z rozporządzeniem dotyczącym elektronicznej dokumentacji medycznej.
- Należy je dołączyć do Historii choroby, Karty informacyjnej z leczenia szpitalnego, Karty przebiegu ciąży oraz innych wymaganych dokumentów.
- Każdy wynik powinien zawierać szczegółowe informacje dotyczące badania, oznaczenie pacjenta oraz dane jednostki kierującej, a także podpis osoby wykonującej badanie, aby był ważny prawnie.
- Czytaj też:
- Zaginęły wyniki badań diagnostycznych pacjenta – kogo musisz powiadomić
- Co określić w procedurze udostępnia pacjentowi wyników badań diagnostycznych i laboratoryjnych
- Wydawanie wyników laboratoryjnych pacjenta – poznaj praktyczne wskazówki
- Masz wątpliwości, czy wynik laboratoryjny jest poprawny – jak postąpić
- Wynik badania odbiega od normy, jak informować o tym pacjenta
Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce
Zyskujesz:
- ✔ Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
- ✔ Alert E-zdrowie
- ✔ Porady email od eksperta
- ✔ Gotowe wzory dokumentów
- ✔ Udział w webinarach
Logowanie
Logowanie
Podobne artykuły
Zobacz również
Kategorie
Aktualny numer Pokaż listę wydań »
Kalendarium webinarów Pokaż więcej »
Zapisz się na bezpłatny newsletter
/WiedzaiPraktyka
/wip