Pielęgniarska skala oceny upadków – jak wypełniać test Tinetti
Zadaniem pielęgniarek środowiskowych jest ocena ryzyka wystąpienia upadków, która jest badana na podstawie Skali Oceny Równowagi i Chodu – Testu Tinetti. Sprawdź, jak wypełniać tę dokumentację.
Jak właściwie zlecać długoterminową opiekę pielęgniarki
Jeżeli pacjent nie jest objęty opieką przez hospicjum domowe czy inny zakład opiekuńczy, lekarz może mu zlecić długoterminową opiekę domową pielęgniarki. Sprawdź, jak wypełnić Kartę oceny pacjenta do objęcia lub objętego długoterminową domową opieką pielęgniarską.
Stwierdziłeś chorobę zawodową – jak ją opisać w dokumentacji medycznej
Informacje gromadzone w Karcie stwierdzenia choroby zawodowej i w zawiadomieniach o skutkach choroby zawodowej trafiają do rejestrów chorób zawodowych i ich skutków. Sprawdź, jak właściwie uzupełniać tę dokumentację.
Czego nie może zabraknąć w Karcie zastosowania przymusu bezpośredniego
Karta zastosowania przymusu bezpośredniego składa się z dwóch części, w których należy podać informacje dotyczące zastosowania przymusu bezpośredniego i ocenę zasadności zastosowania przymusu bezpośredniego. Sprawdź, czego nie może zabraknąć w karcie.
Indywidualny Plan Opieki nad Pacjentem tylko do końca roku w formie papierowej. Sprawdź, co powinien zawierać
Nowelizacja rozporządzenia w sprawie dokumentacji medycznej, która wprowadziła regulacje dotyczące Indywidualnego Planu Opieki Medycznej, weszła w życie 2 sierpnia 2023 r. Dowiedz się więcej na temat obowiązków związanych z nowymi przepisami.
Kwartalne sprawozdanie z realizacji szczepień ochronnych – jak uzupełnić
Jednostki odpowiedzialne za zbieranie danych mają obowiązek przedstawienia dwóch rodzajów kwartalnych sprawozdań dotyczących przeprowadzonych szczepień ochronnych: jednego – uwzględniającego ilość zużytych szczepionek oraz drugiego – opartego na informacjach zawartych w kartach uodpornienia przechowywanych przez osobę składającą sprawozdanie. Sprawdź, jak wypełniać kwartalny raport dotyczący przeprowadzonych szczepień ochronnych, oparty na ilości wykorzystanych szczepionek.
Rezygnacja z wyboru lekarza/pielęgniarki POZ – co powinna zawierać
Aktualne przepisy nie regulują procedury rezygnacji z wybranego lekarza lub pielęgniarki świadczących opiekę podstawową (POZ), gdy taka decyzja nie wiąże się z wyborem nowego specjalisty. Deklaracja rezygnacji jest formalnym wyrazem woli pacjenta, zgodnie z definicją zawartą w Kodeksie cywilnym. W związku z tym pacjent może zmieniać swoje oświadczenie lub odwołać je w zakresie wyboru lekarza, pielęgniarki bądź położnej POZ.
Czego nie może zabraknąć w Karcie martwego urodzenia
Karta martwego urodzenia zawiera wymagane dane i informację, że dziecko urodziło się martwe. Kartę martwego urodzenia przekazuje się kierownikowi urzędu stanu cywilnego w terminie jednego dnia od dnia jej sporządzenia.
Protokół przekazania karty szczepień – co powinien zawierać
Karta uodpornienia jest niezwykle istotnym dokumentem ważnym dla bezpieczeństwa zarówno placówki medycznej, jak i dla pacjenta. Jakie są Twoje obowiązki i jak właściwie uzupełnić protokół przekazania tego ważnego dokumentu?
Co wpisać w Protokole badania sekcyjnego
Lekarz wykonujący sekcję zwłok sporządza protokół badania sekcyjnego z ustalonym rozpoznaniem anatomopatologicznym. Sprawdź, co musi się w nim znaleźć.