RTG

Książka rejestracji badań radiologicznych – co powinna zawierać

Książkę rejestracji badań radiologicznych należy prowadzić zgodnie z rozporządzeniem w sprawie dokumentacji medycznej. Przepisy rozporządzenia stanowią, jakie informacje powinien zawierać Wykaz pracowni diagnostycznej, i co istotne, w przypadku gdy dokumentacja w rodzaju wyniki badań jest prowadzona w postaci elektronicznej, prowadzenie dokumentacji w formie Wykazu pracowni diagnostycznej nie jest wymagane.

Karta zgonu

Nowy ważny obowiązek informacyjny w zakresie Kart zgonu

Od 1 stycznia 2024 r. obowiązują nowe uregulowania dotyczące Kart zgonu. Zobacz, jakie konkretnie zmiany przewidują przepisy w tym zakresie oraz jaka jest forma i termin przekazywania właściwych danych o zgonach? 

Karta badania genetycznego

Co musi się znaleźć w Karcie zlecenia badania genetycznego

Chociaż przepisy jasno określają podstawowe dane, które należy wpisać do Karty zlecenia badania genetycznego, to istnieje możliwość dodania do tej dokumentacji innych, dodatkowych informacji. Sprawdź, które z nich mogą być istotne.

Badania radiologiczne

Co powinno zawierać zlecenie badań obrazowych i radiologicznych

Stosowanie promieniowania jonizującego w medycynie jest regulowane przez Prawo atomowe, które wymaga, aby ekspozycja pacjenta była uzasadniona przez zastosowanie sprawdzonej radiologicznej procedury diagnostycznej lub leczniczej w danej sytuacji klinicznej. Sprawdź, co wpisać w zleceniu takich badań.

wywiad

Jak wypełniać wywiad pielęgniarski i zaświadczenie lekarskie

Wywiad pielęgniarski i zaświadczenie lekarskie to dokumenty, które – wraz ze skierowaniem do zakładu opiekuńczego – są niezbędne do przyjęcia pacjenta do tego typu placówki. Poznaj skutecznie wskazówki dotyczące tego, jak je wypełniać.

wypelniania orzeczenia lek med pracy

Jak właściwie wypełnić orzeczenie lekarza medycyny pracy

Pracodawcy kierują pracowników na wstępne, okresowe i kontrolne badania lekarskie. W tym celu wystawiają im skierowanie w dwóch egzemplarzach. Sprawdź, jakie informacje powinieneś zawrzeć w orzeczeniu lekarza medycyny pracy i jak je odpowiednio wypełnić.

odmowa przyjęcia do szpitala

Jakie informacje musisz odnotować w dokumentacji odmowy przyjęcia do szpitala

W przypadku odmowy przyjęcia do szpitala wydajesz pacjentowi lub jego przedstawicielowi ustawowemu informację o rozpoznaniu choroby, problemu zdrowotnego lub urazu, wynikach przeprowadzonych badań, przyczynie odmowy przyjęcia do szpitala, udzielonych świadczeniach zdrowotnych oraz ewentualnych zaleceniach. Sprawdź, czego nie może zabraknąć w takiej dokumentacji medycznej.

Pokwitowanie depozytu

Jakie informacje zawrzeć w pokwitowaniu przyjęcia depozytu pacjenta

Karta depozytowa jest potwierdzeniem przyjęcia rzeczy wartościowych oddawanych do depozytu w szpitalu. Przepisy regulują, co należy w niej zamieścić i jak zabezpieczyć rzeczy przechowywane w placówce. Poznaj szczegóły.

Zakłady opiekuńcze dla dorosłych oraz dzieci i młodzieży

Kierujesz pacjenta do zakładu opiekuńczego – jak wypełnić kartę oceny

Właściwie wypełniona karta kwalifikacji pacjenta do udzielenia świadczeń w zakładzie opiekuńczo-leczniczym jest jednym z dokumentów wymaganych podczas procedury przyjęcia do zakładu opiekuńczo-leczniczego (ZOL). Sprawdź, jakie niezbędne informacje musi zawierać ta dokumentacja, aby jej nie zakwestionowano.

Protokół pobrania materiału do badań

Protokół pobrania materiału do badań – co musi zawierać

Sanepid może pobrać próbkę w ilości niezbędnej do przeprowadzenia badań daną metodą, przy zapewnieniu reprezentatywności dla całej partii, z której pobrano próbki. Sprawdź, jaka dokumentacja jest niezbędna.