Jak wypełnić Protokół operacyjny
Protokół operacyjny, zgodnie z rozporządzeniem w sprawie dokumentacji medycznej, stanowi dokumentację indywidualną wewnętrzną, którą należy dołączyć do historii choroby. Obowiązujące przepisy nie określają, jakie konkretnie informacje powinien zawierać Protokół operacyjny. Praktyka pokazuje jednak, że im bardziej szczegółowe dane zostaną wskazane w protokole, tym lepiej.
Skala VES-13 – jak ją wypełniać w przypadku oceny osób starszych
Skala VES-13 służy do oceny stanu zdrowia osób starszych. Skala ta ma na celu identyfikowanie osób starszych zagrożonych nagłym pogorszeniem stanu zdrowia lub zgonem w przebiegu chorób zależnych od wieku. Sprawdź, jak ją wypełniać.
Opieka koordynowana: jak opracować Indywidualny Plan Opieki Medycznej
Wprowadzenie świadczeń opieki koordynowanej w podstawowej opiece zdrowotnej i finansowanie tych świadczeń środkami z budżetu powierzonego umożliwi dostęp do wizyt kompleksowych, które – wraz z opracowanym Indywidualnym Planem Opieki Medycznej – poprawią opiekę nad pacjentami chorymi przewlekle. Sprawdź, jak opracować Indywidualny Plan Opieki Medycznej.
Karta statystyczna szpitalna ogólna – jakich informacji nie może zabraknąć
Kartę statystyczną szpitalną ogólną, czyli formularz MZ/Szp-11, wypełnia się dla pacjentów niepsychiatrycznych oddziałów szpitalnych wszystkich specjalności, a więc dla każdej osoby, na której rzecz wykonywane są stacjonarne świadczenia lecznicze oraz jednodniowe, stacjonarne świadczenia lecznicze z wyjątkiem dializoterapii i chemioterapii nowotworów. Jakie informacje należy umieścić w formularzu MZ/Szp-11?
Formularz zgłoszenia rozpoznania gruźlicy – jak go wypełnić
Rozpoznanie gruźlicy zgłasza się telefonicznie państwowemu powiatowemu inspektorowi sanitarnemu. Następnie zgłoszenie to potwierdza się w ciągu 24 godzin, wysyłając elektroniczny bądź papierowy formularz. Jakie informacje należy w nim umieścić?
Czego nie może zabraknąć w wyniku badania diagnostycznego z opisem
Wyniki badań diagnostycznych wraz z opisem stanowią dokumentację indywidualną wewnętrzną. Natomiast zgodnie z rozporządzeniem w sprawie elektronicznej dokumentacji medycznej wyniki badań laboratoryjnych wraz z opisem oraz opisy innych badań diagnostycznych są elektroniczną dokumentacją medyczną. Sprawdź, co się wpisuje w tych dokumentach.
Zlecenie badań immunohematologicznych – co powinno zawierać
Zadaniem badań immunohematologicznych jest dobranie dla biorcy krwi lub produktu krwiopochodnego zgodnego grupowo. Oceniają reakcje zachodzące między antygenami obecnymi na błonach krwinek czerwonych a przeciwciałami obecnymi w osoczu. Sprawdź, co powinno zawierać zlecenie na badania immunohematologiczne.
Co powinno zawierać skierowanie na badanie w kierunku zakażenia HIV
Kobieta spodziewająca się dziecka powinna być dwukrotnie przebadana w kierunku zakażenia HIV – do 10. tygodnia ciąży lub w chwili pierwszego zgłoszenia się oraz między 33. a 37. tygodniem ciąży. Tak stanowi rozporządzenie w sprawie standardu organizacyjnego opieki okołoporodowej. Sprawdź, co wpisać w skierowaniu na badanie w kierunku zakażenia HIV.
Jak należy uzupełnić skierowanie do szpitala
E-skierowania wystawia się np. na leczenie szpitalne w szpitalu, który zawarł umowę o udzielanie świadczeń o pieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Sprawdź, jak uzupełnić taki dokument.
Karta indywidualnej opieki pielęgniarskiej – co powinna zawierać
Rozporządzenie w sprawie dokumentacji medycznej stanowi, że Karta indywidualnej opieki pielęgniarskiej jest dokumentacją indywidualną wewnętrzną, a więc prowadzoną na potrzeby podmiotu leczniczego. Wpis w dokumentacji wprowadza się niezwłocznie po udzieleniu świadczenia zdrowotnego, z zapewnieniem niezaprzeczalności i integralności danych, a w dokumentacji w postaci papierowej w sposób czytelny i w porządku chronologicznym. Co jeszcze jest konieczne?
Kategorie
Aktualny numer Pokaż listę wydań »
Kalendarium webinarów Pokaż więcej »
/WiedzaiPraktyka
/wip