Nr 6 (125) Czerwiec 2025

W tym numerze szczególnie polecam tekst pt.„Skan czy odwzorowanie cyfrowe? Sprawdź, co zrobić z papierową dokumentacją, aby postępować zgodnie z przepisami” (s. 9). Musisz wiedzieć, jak postępować z dokumentami papierowymi dostarczonymi przez pacjenta albo powstałymi podczas awarii systemu. Czy wystarczy skan, czy trzeba podpisać odwzorowanie cyfrowe? W artykule znajdziesz konkretną odpowiedź i wskazówki, jak uniknąć błędu.

Zachęcam także do przeczytania tekstu pt. „Darmowe generatory podpisów elektronicznych a dokumentacja medyczna – czy wystarczą przy odwzorowaniu papieru” (s. 10). Coraz częściej pojawiają się pytania, czy można używać bezpłatnych narzędzi do podpisywania dokumentów elektronicznych. Sprawdzamy, czy takie rozwiązanie spełnia wymogi ustawy o systemie informacji w ochronie zdrowia.

Zwracam też uwagę na artykuł pt. „Zasady udostępniania dokumentacji medycznej po śmierci pacjenta: prawo dostępu i procedury sądowe” (s. 16). Omawiamy w nim, jak postąpić w sytuacji konfl iktu między bliskimi osoby zmarłej, np. gdy brat twierdzi, że jest jedyną uprawnioną osobą, a partnerka pacjenta została wcześniej przez niego upoważniona. Co jeśli w dokumentacji znajdują się wrażliwe dane o leczeniu psychiatrycznym?

Polecam również tekst pt. „Jak zadbać o bezpieczeństwo cyfrowe w placówce medycznej dzięki logom” (s. 18). Logi w systemach informatycznych to nie tylko obowiązek, lecz także sposób na zabezpieczenie się w przypadku incydentu czy kontroli. Dowiedz się, co konkretnie sprawdzać i jak wykorzystać logi systemowe w praktyce.

Spis treści:

DOKUMENTACJA MEDYCZNA

• Prowadzisz elektroniczną dokumentację medyczną – wykorzystuj szablony wizyt
• Nie masz wszystkich danych pacjenta – jak uzupełniać dokumentację medyczną
• Zapisy w umowie, które zmotywują lekarzy do rzetelnego wypełniania dokumentacji medycznej
• Jak usprawnić proces uzupełniania dokumentacji medycznej
• Skan czy odwzorowanie cyfrowe? Sprawdź, co zrobić z papierową dokumentacją, aby postępować zgodnie z przepisami

E-ZDROWIE

• Darmowe generatory podpisów elektronicznych a dokumentacja medyczna – czy wystarczą przy odwzorowaniu papieru

OBSŁUGA PACJENTA

• Lekarz nie może wystawić orzeczenia bez badania pacjenta – kiedy przepisy dopuszczają wyjątki, a kiedy grożą kary
• Pacjent żąda usunięcia dokumentacji po terapii – czy musisz to zrobić
• Jak zweryfikować upoważnienie pacjenta przesłane do placówki medycznej pocztą
• Zasady udostępniania dokumentacji medycznej po śmierci pacjenta: prawo dostępu i procedury sądowe

BEZPIECZEŃSTWO DANYCH CYFROWYCH

• Jak zadbać o bezpieczeństwo cyfrowe w placówce medycznej dzięki logom
• Jak bezpiecznie korzystać z laptopów, USB i smartfonów w placówce medycznej

PROCEDURA

• Procedura nadawania i odbierania uprawnień dostępu do systemów informatycznych w placówkach medycznych