Nr 6 (55) Czerwiec 2020

W czasie pandemii koronawirusa niejednokrotnie pojawia się pytanie, które wnioski o udostępnienie dokumentacji medycznej są wiążące dla placówek medycznych – mowa tutaj o wnioskach prokuratury, policji czy inspektorów sanitarnych. W artykule pt. „Komu możesz udostępnić dokumentację medyczną pacjentów zakażonych COVID-19” (s. 3) radzimy, kiedy na placówce medycznej ciąży obowiązek udostępnienia tym podmiotom dokumentacji medycznej leczonych pacjentów.

Placówki medyczne mogą korzystać z systemu teleporad, który powstał w celu uproszczenia procedur związanych z udzielaniem świadczeń w związku z przeciwdziałaniem COVID19. Dzięki temu rozwiązaniu lekarze mogą udzielać telekonsultacji. W artykule pt. „Jak prowadzić dokumentację medyczną teleporad” (s. 4) podpowiadamy, jak obsługiwać  ten system, jaką dokumentację medyczną prowadzić i jak długo ją przechowywać.

Ponadto od 15 kwietnia obowiązuje już nowe rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania, które wprowadza elektroniczną dokumentację medyczną, lecz do końca roku można jeszcze stosować stare przepisy. Zgodnie z nowymi regulacjami dokumentacja medyczna nie będzie postrzegana jako zbiór odrębnych dokumentów, często powielających te same dane, a punkt ciężkości będzie przenoszony na zbiór danych przetwarzanych w systemie teleinformatycznym, z którego będą mogły być generowane poszczególne rodzaje dokumentacji medycznej i dokumenty o charakterze sprawozdawczym. Więcej na temat zmian, które będziesz musiał wdrożyć w swojej placówce, piszemy w artykule pt. „Dokumentacja medyczna – co stanowi nowe rozporządzenie” (s. 10).

Spis treści:

KORONAWIRUS A DOKUMENTACJA MEDYCZNA

• Komu możesz udostępnić dokumentację medyczną pacjentów zakażonych COVID-19
• Jak prowadzić dokumentację medyczną teleporad

KORONAWIRUS A ROSZCZENIA PACJENTA

• Jak nie łamać praw pacjenta, wykorzystując w dobie pandemii telemedycynę

KORONAWIRUS A BEZPIECZEŃSTWO DANYCH (RODO)

• Jakie informacje o pacjentach możesz przekazywać podczas  epidemii koronawirusa

E-ZDROWIE

• Dokumentacja medyczna – co stanowi nowe rozporządzenie
• Czy każdy lekarz rodzinny może wystawić receptę na bezpłatne  leki dla seniora

DOKUMENTACJA MEDYCZNA

• Jak definiować dokumentację medyczną w postaci elektronicznej
• Jak uzupełniać Księgę wizyt domowych
• Jakie zmiany wprowadziła nowelizacja rozporządzenia  w sprawie recept
• Książka raportów sterylizacji – co powinna zawierać

WZORY DOKUMENTÓW

• Zobowiązanie do zachowania poufności danych osobowych