Nr 6 (82) Czerwiec 2022

Prowadzenie dokumentacji medycznej i udostępnianie jej na żądanie pacjenta jest obowiązkiem każdego, kto udziela świadczeń zdrowotnych. Bez wyjątków. Nie ma znaczenia, czy chodzi o duży szpital, czy mały, prywatny gabinet lekarski ani czy świadczenia są finansowane przez NFZ, czy komercyjne. Dla większości Czytelników te zagadnienia są truizmem. Niemniej jednak ciągle spotykamy się z przypadkami, w których pacjenci nie mogą zrealizować swoich uprawnień do dostępu do dokumentacji medycznej. Dlatego w artykule pt. „Czy lekarz prowadzący prywatny gabinet lekarski ma prawo do nieudostępniania dokumentacji” (s. 4) przypominamy, jakie masz prawa i obowiązki związane z udostępnianiem dokumentacji medycznej.

W świetle wojny w Ukrainie ważnym tematem jest leczenie obywateli z Ukrainy. Specustawa zabezpiecza każdemu obywatelowi Ukrainy legalnie przebywającemu w Polsce dostęp do ochrony zdrowia na tych samych zasadach, co obywatelom polskim. W artykule pt. „Leczenie uchodźców wojennych z Ukrainy – o czym trzeba pamiętać, aby właściwie dokumentować świadczenia” (s. 14) analizujemy, o czym należy pamiętać, dokumentując leczenie Ukraińców.

Ponadto pojawiły się pytania dotyczące tego, czy personel zakładu leczniczego bez kontraktu z NFZ może wystawiać e-skierowania, które będą honorowane w placówkach, które mają taki kontrakt. Biorąc pod uwagę te wątpliwości, pamiętaj, że e-skierowanie wystawione przez lekarza, który nie ma kontraktu z NFZ, uprawnia pacjenta wyłącznie do bezpłatnego leczenia szpitalnego. Więcej na ten temat przeczytasz w artykule pt. „Czy skierowanie od prywatnego lekarza będzie honorowane w placówce z kontraktem NFZ” (s. 16).

Spis treści:

E-ZDROWIE

• Teleporada w placówce medycznej a RODO

DOKUMENTACJA MEDYCZNA

• Czy lekarz prowadzący prywatny gabinet lekarski ma prawo do nieudostępniania dokumentacji
• Gdzie należy przechowywać dokumentację, prowadząc mobilną praktykę

FORMULARZE Z INSTRUKCJĄ

• Co należy wpisać do Karty zgłoszenia niepożądanej reakcji lub zdarzenia
• Wniosek w sprawie upoważnienia do wystawiania zaświadczeń lekarskich – jak uzupełnić

OBSŁUGA PACJENTA

• Tworzenie fikcyjnej dokumentacji medycznej – jakie konsekwencje ponieśli lekarze
• Leczenie uchodźców wojennych z Ukrainy – o czym trzeba pamiętać, aby właściwie dokumentować świadczenia

PYTANIA CZYTELNIKÓW

• Czy skierowanie od prywatnego lekarza będzie honorowane w placówce z kontraktem NFZ

PROCEDURY

• Procedura ciągłości pracy systemów informatycznych
• Procedura organizacji świadczeń pielęgniarki w POZ – wizyty domowe, gabinet, teleporady