Co powinna zawierać Karta oceny bólu
Żeby skutecznie leczyć ból u pacjenta, trzeba go najpierw dobrze przeanalizować m.in. pod kątem rodzaju bólu. Sprawdź, w jaki sposób możesz opisać ten problem w dokumentacji medycznej.
Jakie informacje powinien zawierać wywiad epidemiologiczny
Przeprowadzenie wywiadu epidemiologicznego ma na celu zebranie od pacjenta informacji na temat występowania potencjalnych jednostek chorobowych. Przeprowadzenia takiego wywiadu wymaga się m.in. przed przyjęciem pacjenta do szpitala. Czego nie może w nim zabraknąć?
Co powinna zawierać Książka kontroli sanitarnej
Wpisy w książce kontroli mają charakter informacyjny i mogą służyć celom dowodowym. Dokumentują stan faktyczny, lecz wpisy w książce w niej nie mają znaczenia przy ocenie legalności czynności kontrolnych. Czego nie może zatem zabraknąć w tym dokumencie?
Karta pracowni protetyki i ortodoncji z diagramem uzębienia - co musi zawierać
Dowodem potwierdzającym wykonanie protezy zębowej, aparatu ortodontycznego lub ich naprawy jest zlecenie świadczenia protetycznego lub świadczenia ortodontycznego, na którym świadczeniobiorca potwierdza odbiór i wykonanie określonego świadczenia. Jak dokumentować ten zabieg?
Jak poprawnie wypełnić kartę wywiadu środowiskowo-rodzinnego
Opis problemów zdrowotnych zgłaszanych w rodzinie, ocena warunków mieszkaniowych danej rodziny i stanu higieniczno-sanitarnego mieszkańców to ważne elementy karty wywiadu środowiskowo-rodzinnego. Czego jeszcze nie może w niej zabraknąć?
Czy trzeba drukować księgę przyjęć
Gdy prowadzisz dokumentację medyczną w formie elektronicznej, spełniasz obowiązki wynikające z przepisów. W związku z tym nie masz obowiązku drukowania księgi przyjęć. Są jednak sytuacje, gdy może zajść taka potrzeba. Sprawdź, kiedy.
Jak wypełnić Kartę konsultacji diabetologicznej
Dokumentację odzwierciedlającą udzielone konsultacje lekarskie możesz prowadzić w formie elektronicznej. Pamiętaj jednak, że dla każdej specjalizacji powinien powstać odrębny wzór Karty konsultacji lekarskiej. Sprawdź, jak wypełnić Kartę konsultacji diabetologicznej.
Księga raportów pielęgniarskich - co powinna zawierać
Każdy szpital ma obowiązek prowadzić Księgę raportów pielęgniarskich. Ta księga jest dokumentacją zbiorczą wewnętrzną i umieszcza się w niej sprawozdania o stanie chorych. Wprowadzając wpis zgodnie ze wskazaniami zawartymi w rozporządzeniu w sprawie dokumentacji medycznej zyskasz pewność, że prowadzisz ten dokument zgodnie z prawem.
Czego nie może zabraknąć w informacji o leczeniu pacjenta w poradni specjalistycznej
Lekarz w poradni specjalistycznej ma obowiązek pisemnie informować lekarza kierującego o rozpoznaniu, sposobie leczenia, rokowaniu i ordynowanych lekach. Sprawdź, jakie informacje zamieszczać w tym dokumencie.
Jak bezbłędnie wypełniać kartę badania w przypadku choroby zakaźnej
Jeżeli podejrzewasz lub rozpoznałeś zakażenie bądź chorobę zakaźną, musisz niezwłocznie, nie później jednak niż w ciągu 24 godzin od momentu rozpoznania lub powzięcia podejrzenia zakażenia lub choroby zakaźnej, zgłosić ten fakt inspektorowi sanitarnemu. Sprawdź, jak wypełnić Kartę badania laboratoryjnego w przypadku rozpoznania takiej choroby.
Kategorie
Aktualne wydanie Pokaż listę wydań »
/WiedzaiPraktyka
/wip