Czy w karcie wizyt pielęgniarki opieki długoterminowej domowej należy uzyskać odręczny podpis pacjenta
Wizyta pielęgniarki w ramach pielęgniarskiej opieki długoterminowej domowej wiąże się nie tylko z przeprowadzeniem wielu czynności związanych z oceną stanu zdrowia pacjenta i udzielanymi mu świadczeniami, lecz także prowadzeniem dokumentacji medycznej. Czy w związku z elektroniczną dokumentacją medyczną nadal istnieje wymóg uzyskania odręcznego podpisu pacjenta w karcie wizyt pielęgniarki?
Instrukcja, jak wypełniać historię choroby
Historię choroby prowadzi się w przypadku pacjentów przyjętych do szpitala. Sprawdź, jakich wpisów nie może w niej zabraknąć.
Instrukcja, jak wypełniać historię zdrowia i choroby
Historię zdrowia i choroby należy prowadzić dla każdego pacjenta. Zapoznaj się z instrukcją wypełniania tej dokumentacji medycznej.
Zlecenie wykonania badania mikrobiologicznego – co powinno zawierać
Badania mikrobiologiczne odgrywają w diagnostyce bardzo istotną rolę, dlatego ich wykonanie jest w wielu przypadkach wręcz niezbędne. Badanie mikrobiologiczne pozwala bowiem na wykrycie u pacjenta różnych chorobotwórczych ustrojów, takich jak bakterie, wirusy czy grzyby, właściwe określenie patogenu pozwala z kolei na wprowadzenie skutecznej terapii lekowej. Sprawdź, czego nie może zabraknąć w zleceniu.
Instrukcja, jak postępować w przypadku naruszenia ochrony danych osobowych
Użytkownik (np. lekarz czy pielęgniarka obsługujący komputer, na którym zainstalowano program do prowadzenia dokumentacji medycznej w formie elektronicznej) ma obowiązek powiadomić inspektora ochrony danych (lub inną osobę zajmującą się kwestiami ochrony danych, jeżeli w placówce medycznej nie wyznaczono inspektora ochrony danych), jeśli stwierdzi, że doszło do naruszenia ochrony danych osobowych, lub będzie miał podejrzenie, że mogło dojść do takiego zdarzenia.
Instrukcja, jak wypełniać skierowanie na szczepienie przeciwko COVID-19
Potwierdzenie otrzymania przez danego pacjenta zarówno pierwszej, jak i drugiej dawki szczepienia powinno znaleźć odzwierciedlenie w Karcie Szczepień (stanowiącej dokumentację medyczną indywidualną zewnętrzną), której wypełnienie powinno nastąpić w okresie nieprzekraczającym 24 godzin od momentu przeprowadzenia odpowiednio: lekarskiego badania kwalifikacyjnego albo szczepienia. Sprawdź, jak wypełniać Kartę Szczepień.
Jakie elementy musi zawierać skierowanie na szczepienie przeciwko COVID-19
Skierowanie na szczepienie przeciwko COVID-19 wystawiasz elektronicznie przez Platformę P1. Podpisujesz je za pomocą kwalifikowanego podpisu elektronicznego, podpisu zaufanego, podpisu osobistego albo przy wykorzystaniu podpisu udostępnionego bezpłatnie przez ZUS. Co musi zawierać?
Zaświadczenie o wykonaniu szczepienia – co w nim wpisać
Zaświadczenie o wykonaniu szczepienia wydane w postaci elektronicznej udostępnia się w Internetowym Koncie Pacjenta osoby poddanej szczepieniu, jednak na żądanie tej osoby zaświadczenie o wykonaniu szczepienia wydaje się także w postaci papierowej. Sprawdź, czego nie może w nim zabraknąć.
Co wpisać do Karty zgonu pacjenta z COVID-19
W Karcie zgonu nie może zabraknąć wskazania istotnych okoliczności, które przyczyniły się do zgonu, ale nie były związane z chorobą ani stanem, który ją spowodował. Sprawdź, co jeszcze musisz wpisać w takim dokumencie, zwłaszcza w dobie pandemii COVID-19.
Karta odmowy przyjęcia do szpitala – jak ją uzupełniać
Odmowa przyjęcia do szpitala może nastąpić, np. gdy placówka nie dysponuje wolnymi miejscami dla szczególnych pacjentów z pozytywnym wynikiem COVID-19. Sprawdź, czego nie może zabraknąć w Karcie odmowy przyjęcia do szpitala.
Kategorie
Aktualne wydanie Pokaż listę wydań »
/WiedzaiPraktyka
/wip