
Co wpisać do Karty zgonu pacjenta z COVID-19
W Karcie zgonu nie może zabraknąć wskazania istotnych okoliczności, które przyczyniły się do zgonu, ale nie były związane z chorobą ani stanem, który ją spowodował. Sprawdź, co jeszcze musisz wpisać w takim dokumencie, zwłaszcza w dobie pandemii COVID-19.

Karta odmowy przyjęcia do szpitala – jak ją uzupełniać
Odmowa przyjęcia do szpitala może nastąpić, np. gdy placówka nie dysponuje wolnymi miejscami dla szczególnych pacjentów z pozytywnym wynikiem COVID-19. Sprawdź, czego nie może zabraknąć w Karcie odmowy przyjęcia do szpitala.

Co powinna zawierać Karta oceny geriatrycznej
W Karcie całościowej oceny geriatrycznej oceniasz m.in wygląd skóry pacjenta, wpisujesz, czy ma reakcję stresową oraz czy nosi okulary bądź aparat słuchowy. Sprawdź, co jeszcze musi się w niej znaleźć.

Co powinno zawierać skierowanie na badanie tomografii komputerowej
Skierowanie na badanie tomografii komputerowej od stycznia 2021 roku będzie wystawiane w formie elektronicznej. W zależności od tego, czego ono dotyczy, musi zawierać określone treści. Sprawdź, czego nie może zabraknąć w tej dokumentacji?

Skierowanie do pracowni diagnostycznej – co powinno zawierać
Skierowanie na badanie diagnostyczne, konsultację lub leczenie to dokumentacja indywidualna zewnętrzna. Przepisy nie określają jednak jednolitego wzoru skierowania. Sprawdź, jak może wyglądać ten dokument i jak go wypełniać.

Jak wypełniać Kartę pracy wyjazdowego zespołu sanitarnego
Nowy wzór Karty pracy wyjazdowego zespołu sanitarnego typu „N” dostosowano do wymogów dokumentacji medycznej prowadzonej w formie elektronicznej. Sprawdź, jak właściwie należy ją wypełniać, zgodnie z zarządzeniem prezesa NFZ dotyczącym pomocy doraźnej i transportu sanitarnego.

Podejrzenie choroby zawodowej – co powinno zawierać skierowanie
Rozpoznanie choroby zawodowej u pracownika lub byłego pracownika może nastąpić w okresie jego zatrudnienia w narażeniu zawodowym albo po zakończeniu pracy w takim narażeniu, pod warunkiem wystąpienia udokumentowanych objawów chorobowych w okresie ustalonym w wykazie chorób zawodowych. Jak wypełniać skierowanie na tego typu badania?

Jak uzupełniać Księgę wizyt domowych
Księga wizyt domowych, choć jej prowadzenie przez placówkę medyczną nie jest wymagane przez obowiązujące przepisy, jest dokumentacją zb iorczą, o której mowa w rozporządzeniu w sprawie dokumentacji medycznej, gdyż dotyczy ogółu pacjentów lub określonych grup pacjentów korzystających ze świadczeń zdrowotnych. Jak ją prowadzić?

Książka raportów sterylizacji – co powinna zawierać
Niezależnie od tego, w jaki sposób sterylizujesz narzędzia, warto prowadzić Książkę raportów sterylizacji, w której odnotujesz najistotniejsze informacje o wykonanych sterylizacjach wyrobu medycznego. Sprawdź, co powinien zawierać taki dokument.

Jakie informacje należy wpisać do Karty założenia wkłucia u pacjenta
Karta założenia i obserwacji wkłuć obwodowych to dokument, który zawiera najistotniejsze informacje na temat założonego u pacjenta wenflonu. Sprawdź, jak ją właściwie wypełniać.