Dane osobowe

Instrukcja, jak postępować w przypadku naruszenia ochrony danych osobowych

Użytkownik (np. lekarz czy pielęgniarka obsługujący komputer, na którym zainstalowano program do prowadzenia dokumentacji medycznej w formie elektronicznej) ma obowiązek powiadomić inspektora ochrony danych (lub inną osobę zajmującą się kwestiami ochrony danych, jeżeli w placówce medycznej nie wyznaczono inspektora ochrony danych), jeśli stwierdzi, że doszło do naruszenia ochrony danych osobowych, lub będzie miał podejrzenie, że mogło dojść do takiego zdarzenia.

szczepienie COVID-19

Instrukcja, jak wypełniać skierowanie na szczepienie przeciwko COVID-19

Potwierdzenie otrzymania przez danego pacjenta zarówno pierwszej, jak i drugiej dawki szczepienia powinno znaleźć odzwierciedlenie w Karcie Szczepień (stanowiącej dokumentację medyczną indywidualną zewnętrzną), której wypełnienie powinno nastąpić w okresie nieprzekraczającym 24 godzin od momentu przeprowadzenia odpowiednio: lekarskiego badania kwalifikacyjnego albo szczepienia. Sprawdź, jak wypełniać Kartę Szczepień.

Skierowanie

Jakie elementy musi zawierać skierowanie na szczepienie przeciwko COVID-19

Skierowanie na szczepienie przeciwko COVID-19 wystawiasz elektronicznie przez Platformę P1. Podpisujesz je za pomocą kwalifikowanego podpisu elektronicznego, podpisu zaufanego, podpisu osobistego albo przy wykorzystaniu podpisu udostępnionego bezpłatnie przez ZUS. Co musi zawierać?

Szczepienie

Zaświadczenie o wykonaniu szczepienia – co w nim wpisać

Zaświadczenie o wykonaniu szczepienia wydane w postaci elektronicznej udostępnia się w Internetowym Koncie Pacjenta osoby poddanej szczepieniu, jednak na żądanie tej osoby zaświadczenie o wykonaniu szczepienia wydaje się także w postaci papierowej. Sprawdź, czego nie może w nim zabraknąć.

Zgon

Co wpisać do Karty zgonu pacjenta z COVID-19

W Karcie zgonu nie może zabraknąć wskazania istotnych okoliczności, które przyczyniły się do zgonu, ale nie były związane z chorobą ani stanem, który ją spowodował. Sprawdź, co jeszcze musisz wpisać w takim dokumencie, zwłaszcza w dobie pandemii COVID-19.

karta medyczna

Karta odmowy przyjęcia do szpitala – jak ją uzupełniać

Odmowa przyjęcia do szpitala może nastąpić, np. gdy placówka nie dysponuje wolnymi miejscami dla szczególnych pacjentów z pozytywnym wynikiem COVID-19. Sprawdź, czego nie może zabraknąć w Karcie odmowy przyjęcia do szpitala.

Badanie seniora

Co powinna zawierać Karta oceny geriatrycznej

W Karcie całościowej oceny geriatrycznej oceniasz m.in wygląd skóry pacjenta, wpisujesz, czy ma reakcję stresową oraz czy nosi okulary bądź aparat słuchowy. Sprawdź, co jeszcze musi się w niej znaleźć.

Tomograf

Co powinno zawierać skierowanie na badanie tomografii komputerowej

Skierowanie na badanie tomografii komputerowej od stycznia 2021 roku będzie wystawiane w formie elektronicznej. W zależności od tego, czego ono dotyczy, musi zawierać określone treści. Sprawdź, czego nie może zabraknąć w tej dokumentacji?

Laboratorium

Skierowanie do pracowni diagnostycznej – co powinno zawierać

Skierowanie na badanie diagnostyczne, konsultację lub leczenie to dokumentacja indywidualna zewnętrzna. Przepisy nie określają jednak jednolitego wzoru skierowania. Sprawdź, jak może wyglądać ten dokument i jak go wypełniać.

Warunki pracy

Podejrzenie choroby zawodowej – co powinno zawierać skierowanie

Rozpoznanie choroby zawodowej u pracownika lub byłego pracownika może nastąpić w okresie jego zatrudnienia w narażeniu zawodowym albo po zakończeniu pracy w takim narażeniu, pod warunkiem wystąpienia udokumentowanych objawów chorobowych w okresie ustalonym w wykazie chorób zawodowych. Jak wypełniać skierowanie na tego typu badania?