Karta zleceń lekarskich

Co powinna zawierać Karta zleceń lekarskich

Karta zleceń lekarskich to dodatkowy dokument, który dołącza się do historii choroby pacjenta. Przepisy rozporządzenia w sprawie dokumentacji medycznej nie określają wzoru Karty zleceń lekarskich. Uzupełniając ją, jednak należy pamiętać o generalnych zasadach dotyczących uzupełniania dokumentacji medycznej.

Ambulatorium

Karta porady ambulatoryjnej – czego nie może w niej zabraknąć

Dokumentacja medyczna dotycząca udzielonych porad ambulatoryjnych stanowi część Historii zdrowia i choroby. Rozporządzenie w sprawie dokumentacji medycznej określa także, jakie informacje należy każdorazowo podać na temat zrealizowanych porad ambulatoryjnych. Sprawdź, jak wypełniać tę kartę.

zgłoszenie

Co należy wpisać do Karty zgłoszenia niepożądanej reakcji lub zdarzenia

Zgłoszenie niepożądanej reakcji poprzetoczeniowej lub zdarzenia wymaga uzupełniania karty, której wzór określono załącznikiem do rozporządzenia w sprawie leczenia krwią i jej składnikami. Sprawdź, czego nie może w niej zabraknąć.

Lekarze

Wniosek w sprawie upoważnienia do wystawiania zaświadczeń lekarskich – jak uzupełnić

Wystawianie elektronicznych zwolnień lekarskich wymaga uzyskania specjalnych uprawnień. W tym celu każdy lekarz musi więc złożyć w Zakładzie Ubezpieczeń Społecznych wniosek w sprawie upoważnienia do wystawiania zaświadczeń lekarskich, czyli FLZA. Sprawdź, co jest niezbędne.

eGabinet

Od 1 marca nowa funkcjonalność w aplikacji Gabinet.gov – wyjaśniamy, jak wypełniać e-Kartę Szczepień

Kolejny krok w stronę informatyzacji w ochronie zdrowia za nami. Od 1 marca br. aplikację Gabinet.gov wyposażono w nową funkcjonalność, więc obecnie można elektronicznie rejestrować szczepienia przez e-Kartę Szczepień. Oto szczegóły tego rozwiązania.

Karta medyczna

Pacjent z Ukrainy. Jak wypełniać Medyczną kartę wywiadu pacjenta

W celu usprawnienia komunikacji z pacjentami z Ukrainy dla polskich lekarzy stworzono słowniki i podstawowe dokumenty medyczne w języku ukraińsko-polskim, by w ten sposób uzyskać niezbędne informacje na temat zdrowia pacjenta. Jednym z takich dokumentów jest Karta wywiadu. Sprawdź, jak ją wypełniać.

Wypis ze szpitala

Czego nie może zabraknąć w wypisie ze szpitala

Kartę informacyjną z leczenia szpitalnego wystawia się na podstawie informacji zawartych m.in. w historii choroby, potocznie określa się ją wypisem ze szpitala. Sprawdź, czego nie może w niej zabraknąć.

Flagi

Jak wypełniać receptę transgraniczną

Recepta transgraniczna jest dokumentem, który daje prawo pacjentowi do otrzymania leku na terenie Unii Europejskiej w innym państwie członkowskim niż państwo jej wystawienia. Sprawdź, jak wystawić taką receptę.

Lekarz

Informacja z poradni specjalistycznej dla kierującego lekarza POZ – co powinna zawierać

Informacja dla lekarza kierującego świadczeniobiorcę do poradni lub leczenia powinna dotyczyć rozpoznania, sposobu leczenia, rokowania, ordynowanych produktów leczniczych, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego i wyrobów medycznych, okresu  ich stosowania, sposobu dawkowania oraz wyznaczonych wizyt kontrolnych. Sprawdź, czego jeszcze nie może w niej zabraknąć

Jak wypełnić skierowanie

Jakie informacje wpisać w skierowaniu na konsultację i wyniku konsultacji

Porada konsultacyjna to wydanie przez specjalistę opinii o stanie zdrowia pacjenta oraz wskazanie dalszego toku leczenia na podstawie wykonanych badań diagnostycznych. W tym przypadku skierowanie wystawia się jednorazowo i jeśli wystarczy jednorazowa konsultacja, specjalista odsyła pacjenta z powrotem do lekarza POZ z wynikiem konsultacji, który będzie kontynuował leczenie. Sprawdź, jak uzupełniać tę dokumentację.