Karta NF/RAS – kiedy należy ją wypełnić i co powinna zawierać
Przystępując do pilotażowego programu obejmującego opiekę koordynowaną chorych na rzadkie choroby genetyczne z grupy NF/RAS, należy dokładnie wypełnić kartę NF/RAS. Sprawdź, jakie informacje należy w niej uwzględnić, aby uniknąć najczęstszych błędów przy wypełnianiu karty.
Zlecenie na wykonanie próby zgodności – co w nim wpisać
Zlecenie na wykonanie próby zgodności jest elementem dokumentacji medycznej związanej z przygotowaniem pacjenta do przetoczenia krwi lub jej składników. W dokumencie tym należy wskazać m.in. rozpoznanie u pacjenta, oznaczyć jego grupę krwi w układzie AB0 oraz Rh, a także uwzględnić występujące przeciwciała odpornościowe. Istotną informacją jest również określenie, czy pacjent jest biorcą pierwszorazowym, czy wielokrotnym.
Jak przygotować placówkę na wdrożenie elektronicznej karty diagnostyki i leczenia onkologicznego (e-DiLO)
To miało być proste: elektroniczna karta diagnostyki i leczenia onkologicznego (e-DiLO) miała usprawnić opiekę nad pacjentami, odciążyć lekarzy i ułatwić zarządzanie leczeniem w ramach Krajowej Sieci Onkologicznej (KSO). Pomysł dobry, potrzeba oczywista. Jednak zanim karta doczekała się przepisów, przeszła przez legislacyjne piekło. Dziś ten etap jest już zakończony – 11 sierpnia 2026 r. weszły w życie przepisy wprowadzające e-DiLO, a jej wdrożenie rozpoczęło się etapowo.
Jak poprawnie wypełniać kartę gorączkową pacjenta
Karta gorączkowa to jeden z podstawowych dokumentów w historii choroby pacjenta, wykorzystywany codziennie do monitorowania parametrów życiowych. Aby karta gorączkowa była wiarygodna i użyteczna klinicznie, musi być prowadzona systematycznie, czytelnie i zgodnie z zasadami. Sprawdź, co i jak należy w niej zapisywać, aby spełniała wymagania dokumentacji medycznej.
O czym musisz pamiętać, wystawiając zaświadczenie o przyjęciu do szpitala
Przy ustalaniu prawa do zasiłków chorobowych i opiekuńczych kluczowym dowodem jest właściwie wystawione zaświadczenie lekarskie potwierdzające chorobę, pobyt w szpitalu lub konieczność opieki nad chorym członkiem rodziny. Sprawdź, o czym musi pamiętać lekarz, aby dokument został uznany przez ZUS.
Leczenie odleżyn i zapobieganie im. Jak wypełniać pielęgniarską skalę oceny ryzyka powstania odleżyn
Klasyfikacja odleżyn jest kluczowa w diagnozowaniu i leczeniu pacjent ów z ograniczoną mobilnością. Za pomocą takich skal jak Norton, Braden czy Waterlow, personel medyczny ocenia stopie ń zaawansowania tych groźnych zmian sk órnych, co umożliwia wdrożenie odpowiednich metod leczenia i profilaktyki. Sprawdź!
Skala ADL – czego nie może zabraknąć w tym dokumencie
Skala ADL, zwana także skalą Lawtona, jest jedną z najpopularniejszych metod służących ocenie sprawności osób w podeszłym wieku, a jednocześnie – bardzo prosta w zastosowaniu. Sprawdź, jak ją stosować i jak uzupełniać dokumentację.
Jak wypełniać Kartę pracy wyjazdowego zespołu sanitarnego
Wzór Karty pracy wyjazdowego zespołu sanitarnego typu „N” jest dostosowany do wymogów dokumentacji medycznej prowadzonej w formie elektronicznej. Sprawdź, jak właściwie należy ją wypełniać, zgodnie z zarządzeniem prezesa NFZ dotyczącym pomocy doraźnej i transportu sanitarnego.
Co trzeba zawrzeć w księdze raportów lekarskich
Księga raportów lekarskich to dokumentacja zbiorcza, którą szpital prowadzi, gdy nie ma pełnej dokumentacji indywidualnej w wersji elektronicznej. Dotyczy to m.in. oddziałów szpitalnych, gdzie raporty lekarzy dokumentują stan pacjentów i działania medyczne. Sprawdź, co musi zawierać.
Nocna i świąteczna opieki zdrowotnej – jaką dokumentację powinieneś prowadzić
Podmiot leczniczy udzielający świadczeń zdrowotnych nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej nie prowadzi dokumentacji indywidualnej wewnętrznej, a wpisy dotyczące udzielonego świadczenia umieszcza w Księdze porad ambulatoryjnych. Co jeszcze jest charakterystyczne dla dokumentowania tego rodzaju świadczeń?
Kategorie
Aktualne wydanie Pokaż listę wydań »
/WiedzaiPraktyka
/wip