Karta medycznych czynności ratunkowych – jakie informacje powinna zawierać
Karta medycznych czynności ratunkowych to kluczowy dokument w sytuacjach nagłych, zawierający informacje o pacjencie, podmiocie leczniczym, stanie zdrowia, działaniach ratunkowych oraz szczegółach realizacji zlecenia. Dowiedz się, co powinno się w niej znaleźć!
-
Karta medycznych czynności ratunkowych jest wydawana pacjentowi, jego przedstawicielowi ustawowemu lub innym uprawnionym podmiotom, takim jak zespoły ratownictwa medycznego lub podmioty lecznicze, w zależności od sytuacji, jednak wzór Karty nie został określony w przepisach.
-
Karta musi zawierać informacje o podmiocie leczniczym, pacjencie, zespole ratownictwa medycznego oraz osobach udzielających świadczeń zdrowotnych, w tym ich tytuły zawodowe i numery identyfikacyjne, a także szczegółowe dane dotyczące stanu zdrowia pacjenta, wykonanych czynności medycznych i zaleceń.
-
W Karcie należy szczegółowo odnotować czasy realizacji zlecenia, miejsce zdarzenia, opis realizacji czynności ratunkowych, decyzje o przekazaniu pacjenta lub jego odmowie, a także wszelkie istotne informacje dotyczące zgonu pacjenta, jeśli nastąpił.
Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce
Zyskujesz:
- ✔ Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
- ✔ Alert E-zdrowie
- ✔ Porady email od eksperta
- ✔ Gotowe wzory dokumentów
- ✔ Udział w webinarach