błędy w dokumentacji

Jakich podstawowych błędów unikać w prowadzeniu dokumentacji medycznej – zestawienie

Redakcja Portalu
13 lutego 2024 r.
E-zdrowie

Błędne oznaczenia w EDM – co może być problemem i jak tego unikać

Ogólną zasadą prowadzenia systemu dla EDM wynikającą z przepisów jest to, że system teleinformatyczny, w którym jest prowadzona dokumentacja, powinien zapewniać integralność treści dokumentacji i metadanych, polegającą na zabezpieczeniu przed wprowadzaniem zmian. Wprowadzanie zmian może odbywać się tylko w wyjątkowych przypadkach. Dowiedz się, jak unikać błędnych oznaczeń.

Jaką odpowiedzialność za nienależyte wypełnienie dokumentacji medycznej ponosi lekarz

Okazuje się, że Największym problemem dotyczącym dokumentacji medycznej jest jej niekompletność. Bardzo często brakuje np. notatki z wywiadu lub przeprowadzonego badania. Zapoznaj się z najważniejszymi wnioskami z wyroku Sądu Apelacyjnego w Łodzi z 3 września 2014 r. (sygn. akt I ACa 285/14).

Jakie błędy formalne w dokumentacji medycznej może poprawiać statystyk medyczny

Odpowiednio wykwalifikowany i doświadczony statystyk medyczny powinien wychwycić oczywiste nieprawidłowości i błędy formalne w dokumentacji medycznej. Czy można jednak wymagać od niego oceny merytorycznej danych medycznych i w razie potrzeby odpowiednich korekt wpisów?

3 sposoby na zmniejszenie ryzyka kary ze strony NFZ za błędne prowadzenie dokumentacji medycznej

Błędne prowadzenie dokumentacji medycznej bądź przedstawianie w niej zdarzeń medycznych niezgodnych ze stanem faktycznym to częste naruszenia, za które karze NFZ. Poznaj 3 skuteczne sposoby, które pomogą Ci uniknąć takich sytuacji.

Jak postąpić w przypadku pomyłki w dokumentacji medycznej, w tym elektronicznej

Błędy zdarzają się wszędzie, nawet w dokumentach o istotnym znaczeniu – dokumentacji medycznej. Jak należy postąpić w przypadku literówki, błędu w nazwisku pacjenta czy innej omyłki? Czy prawo przewiduje możliwość poprawienia lapsusu?

Jak uniknąć błędów przy wystawianiu e-ZLA

Panele lekarza i asystenta medycznego na PUE ZUS są dostosowane do wystawiania e-zwolnień i mają wiele praktycznych udogodnień. Sprawdź, jak szybko możesz się dostosować do wymog ó w związanych z wystawianiem e-ZLA.

1 marca 2019 r.
E-zdrowie

Błędy w dokumentacji medycznej - sprawdź, jakie sankcje Ci grożą

Umowa z NFZ może zawierać zastrzeżenie o możliwości nałożenia kary umownej w razie stwierdzenia nienależytego wykonania umowy, z przyczyn leżących po stronie świadczeniodawcy. Jednym z takich błędów może być niewłaściwe prowadzenie dokumentacji medycznej. Dowiedz się, kiedy NFZ będzie uprawniony do naliczenia kary.