Jakie błędy formalne w dokumentacji medycznej może poprawiać statystyk medyczny
Odpowiednio wykwalifikowany i doświadczony statystyk medyczny powinien wychwycić oczywiste nieprawidłowości i błędy formalne w dokumentacji medycznej. Czy można jednak wymagać od niego oceny merytorycznej danych medycznych i w razie potrzeby odpowiednich korekt wpisów?
- Jeżeli stwierdzisz błąd formalny lub oczywistą omyłkę pisarską, to w pierwszej kolejności oceń, czy możesz samodzielnie poprawić błędny wpis.
- Jeżeli masz wątpliwości co do wpisów stricte medycznych, np. co do tego, czy wpisy zawarte w dokumentacji medycznej właściwie scharakteryzowano kodami ICD-9 i ICD-10, w takim przypadku lepiej zgłosić je bezpośredniemu przełożonemu lub osobie merytorycznej.
- Za dokumentowanie procesu leczniczego i bieżące wpisy do dokumentacji medycznej odpowiadają osoby udzielające świadczeń, ewentualnie asystenci medyczni. Statystyk medyczny styka się z dokumentacją medyczną w momencie, kiedy udzielenie świadczenia już zakończono, a więc nie ma wpływu na bieżące czynności i zapisy. Stanowi natomiast ważne ogniwo następczej weryfikacji procesu dokumentowania.
- Czytaj więcej na temat dokumentacji medycznej i EDM w dokmed24.pl»
Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce
Zyskujesz:
- ✔ Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
- ✔ Alert E-zdrowie
- ✔ Porady email od eksperta
- ✔ Gotowe wzory dokumentów
- ✔ Udział w webinarach
Logowanie
Logowanie
Słowa kluczowe:
błędy w dokumentacjiPodobne artykuły
Zobacz również
Kategorie
Aktualny numer Pokaż listę wydań »
Kalendarium webinarów Pokaż więcej »
Zapisz się na bezpłatny newsletter
/WiedzaiPraktyka
/wip