elektroniczna dokumentacja medyczna

Czy placówka medyczna może używać darmowych generatorów podpisów elektronicznych do odwzorowania dokumentacji medycznej? Choć korzystanie z kreatora podpisów to kuszące rozwiązanie, może prowadzić do poważnych naruszeń przepisów. Sprawdź, jakie rodzaje podpisów są legalne w EDM, co wybrać: podpis kwalifikowany, zaufany lub osobisty, co mówi ustawa o systemie informacji w ochronie zdrowia.

Planujesz przejście na dokumentację wyłącznie elektroniczną? Sprawdź, co zrobić z dokumentacją dostarczoną przez pacjenta lub powstałą np. podczas awarii. Czy zawsze trzeba ją odwzorować cyfrowo i podpisać, czy wystarczy skan?

Elektroniczna dokumentacja medyczna to m.in. e-recepty, e-skierowania czy karta informacyjna z leczenia szpitalnego. Obok funkcjonuje dokumentacja medyczna w postaci elektronicznej. Jakie są różnice między tymi formami dokumentacji medycznej?

Błędy zdarzają się wszędzie, nawet w dokumentach o istotnym znaczeniu – dokumentacji medycznej. Jak należy postąpić w przypadku literówki, błędu w nazwisku pacjenta czy innej omyłki? Czy prawo przewiduje możliwość poprawienia lapsusu?

Od 1 stycznia 2026 r. dokumentacja medyczna działań ratunkowych – zarówno tych prowadzonych przez zespoły naziemne, jak i lotnicze – będzie tworzona wyłącznie w formie elektronicznej. Nowe przepisy to nie tylko krok w stronę cyfryzacji ochrony zdrowia, lecz przede wszystkim duże wyzwanie organizacyjne i technologiczne dla zarządzających szpitalami, dyspozytorniami oraz innymi jednostkami włączonymi w system Państwowego Ratownictwa Medycznego. Sprawdź!

Zniszczenie dokumentacji po wykonaniu odwzorowania cyfrowego, poza sytuacjami ściśle uregulowanymi przez prawo, może nieść za sobą negatywne skutki dla podmiotu leczniczego, w tym pociągnąć go do odpowiedzialności związanej z naruszeniem przysługujących pacjentowi praw. Jak zatem postąpić z oryginałami dokumentacji po ich zeskanowaniu?

W jednym z podmiotów medycznych jeden z lekarzy prowadzi dokumentację medyczną pacjentów na zewnętrznej platformie internetowej, umożliwiającej umawianie wizyt oraz prowadzenie dokumentacji, zamiast korzystać z systemu oferowanego przez placówkę. Mimo wielokrotnych próśb, lekarz odmawia korzystania z wewnętrznego systemu. Jakie są prawne aspekty tej sytuacji?