Wiele placówek medycznych wciąż myli dokumentację prowadzoną w systemie komputerowym z Elektroniczną Dokumentacją Medyczną. Tymczasem różnica ma znaczenie nie tylko formalne, ale i praktyczne – to od niej zależy poprawność rozliczeń z NFZ oraz bezpieczeństwo pacjentów. Sprawdź, jakie dokumenty wchodzą w skład EDM i jak prowadzić je zgodnie z przepisami, by uniknąć błędów podczas kontroli.

Lekarz może upoważnić osobę wykonującą zawód medyczny lub czynności pomocnicze do wystawiania e-recept w jego imieniu. Co trzeba zrobić krok po kroku, aby działać zgodnie z przepisami? Jakie dokumenty przygotować i jakie zasady obowiązują w praktyce?

Od 1 lipca br. placówki medyczne będą miały obowiązek indeksowania i wymiany elektronicznej dokumentacji medycznej. Takim obowiązkiem jest objętych pięć rodzajów dokumentów: informacja o rozpoznaniu choroby; informacja dla lekarza kierującego; karta informacyjna z leczenia szpitalnego, opisy badań diagnostycznych i wyniki badań laboratoryjnych. Z e-szkolenia dowiesz się: czy nowelizacja wejdzie w życie 1 lipca 2021 r. kogo dotyczy ta zmiana jak rozróżnić EDM i dokumentację medyczną prowadzoną w postaci elektronicznej jakie są rodzaje elektronicznej dokumentacji medycznej jak przekazywać do SIM dane zdarzenia medycznego jak będzie przebiegać indeksacja EDM  czego się spodziewać w przyszłości E-szkolenie poprowadził Wojciech Haniszewski, dyrektor zarządzający w Kancelarii Prawnej LexFirma w Krakowie.

Od 15 kwietnia obowiązuje nowe rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania, jednak do końca roku w ramach przepisów przejściowych można jeszcze stosować stare przepisy. Sprawdź, co się zmienia.

Od 23 października 2018 r. lekarze mogą upoważnić asystentów medycznych do wystawania e-zwolnień w swoim imieniu. Asystentem medycznym będzie osoba wykonująca zawód medyczny lub czynności pomocnicze przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych. Poznaj warunki prawne tej czynności.

Podpisywanie dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej już od kilku lat nie podlega szczególnym obostrzeniom. Inaczej jednak będzie z elektroniczną dokumentacją medyczną, której częściowe wdrożenie ma nastąpić 1 stycznia 2019 r. Sprawdź, kiedy możesz podpis składać z wykorzystaniem wewnętrznych mechanizmów systemu informatycznego, a kiedy będziesz musiał mieć k walifikowany podpis elektroniczny?

Przychodnie często rozważają wdrożenie elektronicznej dokumentacji medycznej tylko w jednej komórce organizacyjnej. Czy po ostatnich zmianach w ustawie o systemie informacji w ochronie zdrowia można zastosować takie rozwiązanie?