podpisywanie dokumentacji medycznej

Oznaczenie osoby dokonującej wpisu lub wprowadzającej zmiany w dokumentacji medycznej, czyli tzw. autoryzacja wpisu, to kluczowy obowiązek każdej placówki medycznej. Umożliwia to przypisanie odpowiedzialności za przeprowadzenie danej procedury czy udzielenie świadczenia przez pracownika. Dowiedz się, czym jest autoryzacja wpisu i jak właściwie ją wdrożyć w swojej placówce.

Czy w historii choroby oraz w karcie informacyjnej w leczeniu uzdrowiskowym i rehabilitacji uzdrowiskowej konieczny jest wpis lekarza prowadzącego i kierującego oddziałem, czy wystarczy tylko podpis lekarza prowadzącego? Sprawdźmy, jakie wymogi prawne rozporządzenia ministra zdrowia i przepisów ustaw regulują tę kwestię.