Rzetelne prowadzenie dokumentacji medycznej przez podmioty lecznicze jest nie lada wyzwaniem. Istotność „dobrej” dokumentacji w procesie leczenia jest bardzo ważna, ale nie sposób zapomnieć o jej wadze również w aspekcie kontroli NFZ. Jak się na to przygotować?

Lekarz ma obowiązek uwzględnienia wielu danych w historia zdrowia i choroby pacjenta, zwłaszcza podczas pierwszej wizyty. Niewpisanie któregoś z obligatoryjnych elementów naraża na odpowiedzialność nie tylko lekarza, lecz także cały podmiot leczniczy. Sprawdź, co musisz wpisać w dokumentacji.

Gabinety psychologiczne oraz psychoterapeutyczne od pewnego czasu cieszą się ogromnym zainteresowaniem. Liczba udzielanych świadczeń przez terapeutów znacznie wzrasta. Tym samym pojawia się coraz więcej pytań o to, jakie dokumenty z realizacji udzielanych świadczeń powinien tworzyć psychoterapeuta i jakie obowiązki musi spełnić w związku z nowymi zasadami ochrony danych osobowych. Oto odpowiedź.

Pojęcie audytu króluje od wielu lat w branży finansowej. Od niedawna staje się powszechne także w ochronie zdrowia. Czy warto przeprowadzać wewnętrzny audyt dokumentacji medycznej w podmiotach leczniczych? Przed czym takie działanie Cię uchroni?