Jak uzupełniać dokumentację, gdy nie mamy wszystkich danych pacjenta
Dokumentację medyczną uzupełniamy czytelnie i chronologicznie, niezwłocznie po udzieleniu świadczenia zdrowotnego. Często zdarza się jednak, że pacjent nie jest w stanie podać nam wszystkich wymaganych danych. Jak zatem postąpić, żeby dokumentacja była kompletna?
Jednym z błędów lekarzy, które pojawiają się w sprawach o błędy medyczne, jest brak niektórych elementów dokumentacji medycznej, które np. pozwalają na identyfikację pacjenta, placówki medycznej czy lekarza sporządzającego dokumentację. Zdarza się, że nie wpisano rodzaju zastosowanej procedury medycznej, oceny stanu zdrowia pacjenta lub daty sporządzenia dokumentacji. Czego nie można pominąć, uzupełniając dokumentację?
Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce
Zyskujesz:
- ✔ Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
- ✔ Alert E-zdrowie
- ✔ Porady email od eksperta
- ✔ Gotowe wzory dokumentów
- ✔ Udział w webinarach
Logowanie
Słowa kluczowe:
prawa pacjentaPodobne artykuły
Zobacz również
Kategorie
Aktualny numer Pokaż listę wydań »
Kalendarium webinarów Pokaż więcej »
/WiedzaiPraktyka
/wip