Jak uzupełniać dokumentację, gdy nie mamy wszystkich danych pacjenta

Jednym z błędów lekarzy, które pojawiają się w sprawach o błędy medyczne, jest brak niektórych elementów dokumentacji medycznej, które np. pozwalają na identyfikację pacjenta, placówki medycznej czy lekarza sporządzającego dokumentację. Zdarza się, że nie wpisano rodzaju zastosowanej procedury medycznej, oceny stanu zdrowia pacjenta lub daty sporządzenia dokumentacji. Czego nie można pominąć, uzupełniając dokumentację?