Prowadzenie elektronicznej dokumentacji medycznej: jakie konsekwencje może mieć brak załączników
Niekompletność dokumentacji medycznej – zwłaszcza braki wymaganych załączników – może skutkować poważnymi konsekwencjami na wielu polach. Dla pacjenta najczęściej będą mieć one wymiar zdrowotny – szczególnie gdy brakuje ważnych informacji na temat stanu zdrowia chorego, co może opóźnić postawienie diagnozy i wdrożenie właściwego leczenia. Z kolei dla placówki medycznej konsekwencje przybiorą najczęściej wymiar finansowy, wynikający z odpowiedzialności za błędy albo kar za nieprzestrzeganie obowiązujących procedur.
-
Dokumentacja medyczna jest nieodłączną częścią procesu leczenia, zarówno w szpitalach, jak i w poradniach ambulatoryjnych. Braki w dokumentacji, takie jak brak wyników badań czy zgód pacjenta, mogą prowadzić do opóźnienia diagnozy, niewłaściwego leczenia i poważnych skutków zdrowotnych.
-
Niewłaściwe prowadzenie dokumentacji medycznej może również prowadzić do ryzyka błędów medycznych, np. nieuwzględnienia alergii pacjenta na leki. Konsekwencje takich błędów mogą być trudne do odwrócenia i prowadzić do poważnych szkód dla pacjenta.
-
W kontekście finansowym, braki w dokumentacji medycznej mogą skutkować odmową zapłaty za udzielone świadczenia, obowiązkiem zwrotu już wypłaconego wynagrodzenia, a także nałożeniem kar umownych na placówki medyczne. Prowadzenie prawidłowej dokumentacji jest zatem istotne zarówno dla bezpieczeństwa pacjenta, jak i dla podmiotów leczniczych.
Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce
Zyskujesz:
- ✔ Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
- ✔ Alert E-zdrowie
- ✔ Porady email od eksperta
- ✔ Gotowe wzory dokumentów
- ✔ Udział w webinarach
Logowanie
Słowa kluczowe:
elektroniczna dokumentacja medycznaPodobne artykuły
Zobacz również
Kategorie
Aktualny numer Pokaż listę wydań »
Kalendarium webinarów Pokaż więcej »
/WiedzaiPraktyka
/wip