Sprawdź, dlaczego w dokumentacji medycznej warto opisywać zachowania pacjenta
Uwzględnienie w dokumentacji medycznej zaobserwowanych działań/zachowań, czy zaniechań pacjenta w procesie terapeutycznym może uchronić placówkę medyczną od poniesienia odpowiedzialności w ewentualnej sprawie sądowej w związku z zarzutami pacjenta co do procesu leczenia. Dowiedz się, dlaczego kwestia konstrukcji wpisów w dokumentacji medycznej jest niezwykle istotna.
Wobec zaistnienia medycznych wskazań, panią Helenę zakwalifikowano na radioterapię, która miała obejmować obszar węzłów chłonnych szyjno – nadobojczykowo – pachowych. Radioterapię prowadzono w warunkach ambulatoryjnych z zastosowaniem typowej techniki napromieniania z 7 wiązkami terapeutycznymi. Tolerancja leczenia była dobra. Po jednym z zabiegów naświetlania zaobserwowano zaczerwienienie i bolesność skóry. Pani Helena twierdziła, że doszło do poparzenia jej skóry przez lampę, której dotknęła podczas jednego z zabiegów (twierdząc przy tym, że dotknęła jej z tego powodu, że lampa była źle ustawiona), w związku z czym skierowała przeciwko szpitalowi pozew. Szpital stał na stanowisku, że doszło do powikłania, a nie poparzenia. Działania personelu medycznego były zgodne ze sztuką lekarską i adekwatne do stanu zdrowia pani Heleny. Jakie znaczenie w procesie sądowym miały wpisy w dokumentacji medycznej?
Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce
Zyskujesz:
- ✔ Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
- ✔ Alert E-zdrowie
- ✔ Porady email od eksperta
- ✔ Gotowe wzory dokumentów
- ✔ Udział w webinarach
Logowanie
Podobne artykuły
Zobacz również
Kategorie
Aktualny numer Pokaż listę wydań »
Kalendarium webinarów Pokaż więcej »
/WiedzaiPraktyka
/wip