Dokumentacja rehabilitacji w szpitalu nie może ograniczać się do ogólnej informacji, że pacjent „był rehabilitowany”. W historii choroby powinien znaleźć się opis przebiegu rehabilitacji, stan funkcjonowania pacjenta, a w razie potrzeby także informacje o bólu, podjętych działaniach i skuteczności leczenia przeciwbólowego. Znaczenie ma również karta indywidualnej opieki fizjoterapeutycznej.