Dokumentacja rehabilitacji w szpitalu – co musi wpisać fizjoterapeuta i jak opisać przebieg usprawniania pacjenta
Dokumentacja rehabilitacji w szpitalu nie może ograniczać się do ogólnej informacji, że pacjent „był rehabilitowany”. W historii choroby powinien znaleźć się opis przebiegu rehabilitacji, stan funkcjonowania pacjenta, a w razie potrzeby także informacje o bólu, podjętych działaniach i skuteczności leczenia przeciwbólowego. Znaczenie ma również karta indywidualnej opieki fizjoterapeutycznej.
Z tego artykułu dowiesz się
- kiedy w dokumentacji medycznej trzeba opisać przebieg rehabilitacji,
- co powinna zawierać historia choroby w części dotyczącej usprawniania pacjenta,
- kto dokonuje wpisów w karcie indywidualnej opieki fizjoterapeutycznej,
- jak dokumentować wykonanie czynności fizjoterapeutycznych,
- jakie informacje z rehabilitacji powinny znaleźć się w karcie informacyjnej z leczenia szpitalnego,
- jak ograniczyć ryzyko braków w dokumentacji rehabilitacji.
Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce
Zyskujesz:
- ✔ Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
- ✔ Alert E-zdrowie
- ✔ Porady email od eksperta
- ✔ Gotowe wzory dokumentów
- ✔ Udział w webinarach
Logowanie
Logowanie
Podobne artykuły
Zobacz również
Kategorie
Aktualne wydanie Pokaż listę wydań »
Kalendarium webinarów Pokaż więcej »
Zapisz się na bezpłatny newsletter
/WiedzaiPraktyka
/wip