Szablon przygotowano na podstawie obowiązującego wzoru zakresu danych skierowania papierowego i dostosowano do formy elektronicznej. Dokument elektronicznego skierowania zawiera dane, które wypełnia i podpisuje lekarz ubezpieczenia zdrowotnego.

Są to dane dotyczące wywiadu, badań przedmiotowych, aktualnych wyników badań w kontekście przekazanych danych pacjenta przez dane placówki, w ramach której wystawiono dokument e-skierowania.

Wyniki badań można przekazać w opisowy sposób analogicznie jak to jest realizowane w przypadku formy papierowej lub przez wskazanie jako załącznika w postaci indeksu elektronicznej dokumentacji medycznej pacjenta (EDM). Przekazanie w dokumencie skierowania odniesienia do elektronicznej dokumentacji medycznej ogranicza proces przepisywania wyniku, skracając tym samym czas wystawienia samego dokumentu.

Dotychczasowe dane wynikające ze wzoru formularza papierowego dotyczące oceny celowości czy potwierdzenia skierowania, realizowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia nie zawierają się w wystawianym dokumencie, będą dostępne w ramach odczytu skierowania jako element składowy całości procesu.

Centrum e-Zdrowia wprowadziło tajże dodatkowe reguły weryfikujące wymagania związane z zakresem i jakością przekazywanych danych nie wpływające na zmiany i zależności w budowie dokumentu.